血胸的常规治疗方法

       血胸的治疗一般取决于血量，即血胸的数量。以下是血胸的数量和出血的位置，介绍不同情况下血胸的不同治疗方法。

       血胸的治疗方法：

       1.血胸少

       血胸数量很少，如肋骨骨折并发的常见血胸，无需特殊治疗即可迅速吸收，无残留后遗症。

       2.血胸中等量以上(10000ml以下)

       如果出血已自行停止，病情稳定，可进行胸膜穿刺术，尽可能清除血液积累，或肋排水，促进肺扩张，改善呼吸功能；并可预防并发性脓胸，每次穿刺后可在胸膜腔注射抗生素，必要时适当输血或补充，纠正低血容量。

       3.胸膜腔进行性出血

       如果血胸在胸膜腔凝结成血块，无法去除，胸壁开放性损伤或胸内器官破裂，应在输血补液等抗休克治疗开始后进行剖胸检查，清除血块和积血，找出出血来源。

       4.肋间血管或胸部血管出血

       肋间血管或胸部血管出血者，分别在血管破裂的近端和远端缝合止血。绝大多数肺裂伤出血可以缝合止血，但如果 裂伤广泛，组织损伤严重，则需要进行肺切除术。

       胸内器官创伤

       胸内器官创伤者一般病情严重，需要紧急治疗。链激酶也可以注入胸膜腔凝固性血胸(10万U)或链球菌脱氧核糖核酸酶(2).5万u)等纤维蛋白溶解酶，但药物副作用大，价格昂贵，疗效不满意，应用较少。

       6.血胸并发胸膜腔感染

       血胸并发胸膜腔感染者，按脓胸治疗。

       7.机化血胸或纤维

       胸部血胸或纤维胸应为创伤后2～3周后，胸膜纤维层形成，去除胸壁和肺表面胸膜上的纤维组织板，增加胸壁活动，扩张肺组织，改善呼吸功能。如果过早进行手术，纤维层尚未形成，去除整个部位；如果手术过晚，纤维层和肺组织之间可能会有紧密的粘连，剥离时会有更多的出血，肺组织也会受到很多损伤，术后需要排出胸膜腔。