三房心易导致什么并发症

       三房心是由于胚胎发育障碍，左房或右房被纤维肌分为先天性心血管畸形的两部分。它是一种罕见的先天性心脏病，约占先天性心脏病的0.1％；，通常指左房分为副房和真正的左房（与左心耳连接，通过二尖瓣和左心室交通）。本病易并发的疾病如下：

       心律失常

       由于三个房间的大部分心脏同时合并其他心脏畸形，手术困难，心脏切口较多，容易损伤传导束和房间传导阻塞，缝合部位牵引传导束造成局部组织创伤，水肿也导致术后传导阻塞。电解质紊乱、心肌缺血、缺氧再灌注损伤，术后容易引起恶性心律失常，严重可导致心脏骤停，及时发现及早治疗是关键。术后进入ICU后30min提取动脉血进行血气分析，及时处理水、电解质紊乱、酸碱失衡、氧供不平衡，直至各项指标正常～4h 进行一次血气分析，避免缺氧引起的心律失常。

       2.肺动脉高压危象

       肺高压危象是指短期内肺动脉压力急剧上升引起的严重综合征，常伴有心脏排量和氧饱和度显著下降。肺动脉高压危象可发生在术前和术中。肺动脉压力升高、心率增加、血氧饱和度下降、患者易怒，应积极治疗。肺动脉危象的结果有时是不可逆转的，通常发生在术后18～48h ，可以提前或延迟。治疗的关键在于预防，避免引起肺动脉高压危象的诱因。术后早期充分镇静，防止躁动。按照医生的建议，微量泵入镇静剂吗啡、多美康和异丙酚；适当延长辅助呼吸时间，充分供氧，保持呼吸道畅通，及时清除呼吸道分泌物。吸痰手法温和，吸痰前后给予高浓度氧气接呼吸囊膨胀肺。防止躁动、疼痛和氧气需求增加引起的肺血管收缩和肺血管阻力增加，从而诱发肺动脉高压危象。同时，密切观察肺动脉压力的变化，并通过术中放置的肺动脉压力测量管或漂浮导管连续监测肺动脉压力。当肺动脉压力接近或大于体循环的1/2时，按照医生的建议使用硝普钠、前列腺素等扩血管药物E一、控制肺动脉压力在体循环的1/3以下，防止肺动脉高压危象。

       3.低心排综合征

       低心综合征是一种特殊类型的心源性休克，是体外循环心脏术后的严重并发症之一。术后严格控制液体进出量，避免液体补充过多，严格监测有创血压、中心静脉压、尿量；适当使用血管活性药物，应从小剂量逐渐调整到理想效果，避免血流动力学波动；及时发现，尽快治疗各种心律失常，防止低心综合征的诱发和加重。