股骨头坏死的病因主要分为两个方面：股骨头坏死可分为创伤性股骨头坏死，是股骨头血液供应突然中断的结果；非创伤性股骨头坏死的发病机制是一个渐进的慢性过程。
1、风湿病。大部分发生在寒冷潮湿的气候地区。据股骨头治疗专家介绍，它在中国很常见，在中国南方很少，在北方逐渐增加，经常与强直性脊柱炎和类风湿性关节炎合并。
2、脊髓异常空洞症。骨坏死的原因如下：①外伤所致②病毒性感冒发烧③其它疾病，如脑膜炎等。脊髓空洞症，行走无力，肌肉萎缩，髋关节疼痛加重，有时还会发生骨坏死。
3、骨质疏松症。由于骨组织内部结构发生变化，骨小梁部分病变，骨血液循环受阻，易引起股骨头坏死。
4、髋臼先天性发育不良，髋关节扁平。由于髋臼发育不良，头臼不对称，股骨应力分布异常，长期作用导致髋臼坏死。
5、慢性酒精中毒。酒精中毒会导致脂质代谢异常。临床数据证实，长期饮酒者股骨头坏死率显著增加。原因是酒精会导致血液粘度增加，导致骨微循环障碍和坏死。
