发布于 2024-03-08 来源:复禾健康
股骨头缺血坏死的治疗应根据病因、年龄、病变程度、单髋或双髋关节疲劳进行相应的治疗。其目的是阻止病变的持续发展,改善股骨头的血液运输,促进坏死的修复,最大限度地保留髋关节的功能。对于已发展为严重骨关节炎的老年人,人工髋关节置换术是可行的。那么股骨头坏死能完全治愈吗?让我们一起看看。
西医治疗股骨头坏死,除少数非手术治疗和介入治疗外,一般患者采用手术治疗,包括髓芯减压、髓芯减压加血管束植入、骨移植、截骨术、髋关节融合、人工关节置换(仅适合少数老年人)、修复和再造股骨头等。虽然各种手术都有其优缺点,但由于其成本高、局限性广,不易被患者接受。此外,患有其他手术禁忌症的患者和老幼患者不应接受手术治疗。
治疗股骨头坏死的原则
1.非手术治疗:适用于儿童或成人病变较早、范围较小的患者。
2.严格避免患肢体负荷:单侧可绑架、坐骨支架、助行器行走;双侧受累者应卧床休息或坐轮椅;如髋关节疼痛,下肢牵引通常可以缓解症状。这种治疗可以与物理治疗相结合,但持续时间较长,通常需要6~24个月或更长时间。在治疗过程中,应定期进行X线检查,直到病变完全愈合。
3.积极锻炼股四头肌功能,避免肌肉萎缩。
4.中草药配合活血化瘀、补肾壮骨。
5.消除激素治疗、饮酒或放疗等致病因素。
保守治疗
成年股骨头缺血坏死,II期病变,范围小,可卧床,患肢避免负重或牵引。如果双侧病变应卧床或坐轮椅,减肥。蒲黄、川穹、红花、大青叶等口服活血化瘀、扩血管药物。西药海得琴(Hydergine)、冠心平(Clofibrate)与丹参片相似。高压氧疗法有一定的疗效。应定期拍摄X线片,观察病变的进展情况,如有进展,应进行手术治疗。
手术治疗
1.股骨头髓芯减压术
2.带血管蒂骨瓣、肌蒂瓣移植和血管束植入术
3.截骨术通过大转子旋转
4.闭孔神经切断术
5.全髋关节置换术:对于后期股骨头损伤严重且无法保留的,应进行人工全髋关节置换术
6.髋关节软组织松解术
7.股骨头钻孔和植骨手术
8.股骨头颈开窗减压及带有髂外血管蒂的髂骨瓣转移移植
9.股骨粗隆旋转截骨术
十、人工股骨头置换术
11.全髋关节人工置换术
12.髋关节融合术
股骨头坏死能完全治愈吗?治疗股骨头坏死的传统方法之一是让患者卧床牵引患肢,从而限制患者的活动和负荷,从而减轻股骨头的负荷,达到治疗的目的。但卧床牵引不当会导致肌肉萎缩、关节囊及韧带挛缩、关节僵硬等问题,使肢体功能障碍更加明显。因此,在限制其负荷和行走的前提下,可以积极进行适度的功能锻炼,然后配合全身的整体治疗,帮助身体恢复。