股骨头坏死有哪些好的治疗方法 股骨头坏死医院十大排名第一

治疗股骨头坏死的好方法是什么？患者和朋友都想知道。为了帮助患者和朋友尽快恢复健康，以下文章将详细介绍股骨头坏死的问题。本文提醒患者，虽然股骨头坏死是一种不易治愈的疾病，但患者在治疗时不应放弃希望。科学正规的治疗和保持良好乐观的态度是治疗股骨头坏死的关键。

股骨头坏死是骨科常见的难治性疾病之一，分为创伤性和非创伤性。通常表现为髋骨和大腿附近的骨痛坏死。虽然这是一种很难治疗的疾病，但在当今如此发达的医疗技术中，它已经得到了最好的治疗！让我们了解一下它的治疗方法。

疾病治疗

目前还没有办法治愈不同类型、不同阶段、不同坏死体积的ONFH。制定合理的治疗方案，应综合考虑分期付款、坏死体积、关节功能、患者年龄和职业。

非手术治疗股骨头坏死应注意非手术治疗ONFH的疗效尚不可预测。

一、保护负荷

学术界仍在争论这种方法是否能减少股骨头塌陷。使用双拐可以有效减轻疼痛，但不提倡使用轮椅。

二、药物治疗

适用于早期(0、I、II期)ONFH，非类固醇抗炎止痛剂可用于高凝低纤溶状态。低分子肝素和相应的中药可用于治疗。阿仑磷酸钠可防止股骨头塌陷，扩血管药物也有一定的疗效。

三、物理治疗

包括体外震波、高频电场、高压氧、磁疗等，有利于缓解疼痛，促进骨修复。

大多数ONFH患者将面临股骨头坏死的手术治疗，包括保留自己的股骨头手术和人工髋关节置换术。保留股骨头手术包括髓芯减压、植骨、截骨术等，适用于ARCOI、在II期和III期早期，坏死体积超过15％的ONFH患者。如果方法合适，可以避免或推迟人工关节置换。

1、股骨头髓芯减压术(coredecompression)建议采用直径约3mm的细针，在透视指导下钻多个孔。可配合自体骨髓细胞移植和骨蛋白蛋白形态(BMP)植入等。这种疗法不应该在晚期。(III、使用IV期)。

二、带血管腓骨移植、带血管髂骨移植等应用广泛，适用于II、III期ONFH，如果应用得当，疗效会更好。但这种手术可能导致供区并发症，手术创伤大，手术时间长，疗效差异大。

3、无血管骨移植广泛应用于股骨转子减压骨移植、股骨头颈灯泡减压骨移植等。骨移植方法包括压缩骨移植、支撑骨移植等。应用的骨移植材料包括自体皮松质骨、异体骨和骨替代材料。这种手术适用于II期和III期的早期ONFH。如果使用得当，中期疗效会更好。

四、截骨术

将坏死区移出股骨头负重区，将未坏死区移出负重区。临床截骨术包括内翻或外翻截骨术、股骨转子旋转截骨术等。该方法适用于坏死体积中等的II期或III期早中期的ONFH。这种方法将给未来的人工关节置换带来更大的技术困难。

人工关节置换术

一旦股骨头塌陷严重(III期晚，IV期晚、V期)，如果关节功能或疼痛严重，应选择人工关节置换。对于50岁以下的患者，可以选择表面置换。这种手术可以为以后的翻修保留更多的骨骼，但每种手术都有自己的适应症、技术要求和并发症，所以要慎重选择。

人工关节置换术对后期ONFH有一定的疗效，一般认为非骨水泥型或混合型假体的中长期疗效优于骨水泥型假体。与其他疾病不同，股骨头坏死的人工关节置换术应注意一些相关问题：1、长期使用皮质类固醇或有基础疾病的患者需要继续治疗，因此感染率增加；2、长期不负重、骨质疏松等原因导致假体易穿入髋臼；3、保留股骨头手术会带来各种技术困难。此外，死骨清除骨水泥填充股骨头重建术

此外，学术界对无症状ONFH的治疗也存在争议。一些研究认为，坏死体积大(>30％)、位于负重区的坏死ONFH应积极治疗，不应等待症状。

不同分期股骨头坏死的治疗选择

对于0期非创伤性ONFH，如果一侧确诊，另一侧高度怀疑0期，应密切观察，建议每6个月进行MRI随访。

I、II期ONFH为无症状、无负重区、病灶面积15％的，应积极进行关节保留手术或药物治疗。

IIIA、各种植骨术、截骨术、有限表面置换术可用于IIB期ONFH治疗，症状轻者可保守治疗。

IIIC、在IV期ONFH患者中，如果症状轻微，年龄小，可以选择保留关节手术，其他患者可以选择表面置换和全髋关节置换。

俗话说，对症下药！无论哪种疾病，都没有绝对的治疗方案。因此，建议股骨头坏死患者及时到正规大医院就诊。树立乐观积极的态度，少吃辛辣刺激性食物，听从医生的建议，对康复大有裨益！

温馨提示：以上是股骨头坏死的一般介绍，希望对大家有所帮助。股骨头坏死患者必须积极治疗，对症下药，才能达到良好的治疗效果。不要急着去看医生。他们必须及时采取科学有效的治疗方法。盲目治疗只会浪费金钱，没有效果。因此，选择正规专业的医院治疗股骨头坏死是关键步骤，以避免股骨头坏死找到你。