心脏病女性妊娠后发生母儿并发症的风险有多少？

   心脏病妇女在怀孕期间可能会出现心脏并发症。这些并发症的风险可以通过评估瓣膜病变和心室功能障碍的严重程度来估计。I.检查项目： 1。需要全面评估病史，包括心力衰竭、短暂性脑缺血发作、中风、心律失常等。2、体检：是否发绀、活动有限、心功能分级。3、超声心动图：左心梗死、左心室收缩功能障碍 4、心电图：心律失常 2。相关研究：

   为了确定与心脏病患者妊娠相关的心脏并发症的风险和预测因素，一项回顾性研究分析了221名心脏病患者的252次妊娠结果（排除自然流产）。然后将其结果应用于562名先天性或获得性心脏病或心律失常的女性的前瞻性研究，共617次妊娠。心脏事件的四个预测因素是： 1。心功能分级差[纽约心脏学会(NewYorkHeartAssociation,NYHA)Ⅱ-Ⅳ等级或发绀。2.既往心脏事件(如心力衰竭、短暂性脑缺血、中风)或心律失常 3.左心梗阻(二尖瓣面积 2cm2， 主动脉瓣面积1.5cm2，左心室出道压力梯度峰值30mmHg) 4.左心室收缩功能障碍[左心室射血分数(leftventricularejectionfraction,LVEF) 40％] 每1个因素得1分，风险按总分估计。3、评分和风险预测： 1.主要心脏事件（肺水肿、心律失常、中风、心跳骤停或死亡）的实际发生率为13％，其中55％发生在产前。2.风险评分预测与实际观察到的心脏事件发生率一致性极佳: 0分为5％vs4％，1分为27％vs26％，1分为75％vs62％。3、得分为0且无病变特定风险问题的女性心脏事件风险较低，通常可在社区医疗机构安全分娩。4、新生儿结果与风险评分预测： 新生儿结果也与母亲的风险评分有关。20岁以下或35岁以上，有产科危险因素，吸烟或抗凝治疗，危险评分≥1新生儿并发症发生在三分之一的女性中；在不伴有心脏病的匹配对照组中，这个比例是11％。五、心脏病女性患者在孕前或妊娠早期寻求医疗咨询时应接受完整的评估：

   包括超声心动图。危险评分≥1分支机构需要更频繁的评估，患者的心脏病医生和产科医生需要密切合作。风险最高的妇女应转到母子医学专业（高风险产科医生）接受妊娠管理。