肝脏是身体脂质代谢的主要器官。肝脏脂肪主要来自食物和周围脂肪组织,导致肝细胞脂质沉积的代谢异常机制尚不完全清楚。
       1、肥胖
       肝内脂肪堆积的程度与体重成正比。30%~50%肥胖并发脂肪肝,重度肥胖者脂肪肝病变率高达61%~94%。肥胖者的体重得到控制后,脂肪浸润也会减少或消失。
       2、酒精
       长期嗜酒者肝穿刺活检,75%~95%脂肪浸润。还有人观察到,如果每天饮酒超过80~160克,酒精性脂肪肝的发病率会增加5~25倍。
       快速减肥
       禁食、过度饮食或其他快速减肥措施会导致短期内脂肪分解大量增加,消耗肝脏中的谷胱甘肽,增加肝脏中的丙二醛和脂质过氧化物,损害肝细胞,导致脂肪肝。
       营养不良
       营养不良导致蛋白质缺乏是脂肪肝的重要原因,主要见于摄入不足或消化障碍,脂肪蛋白不能合成,导致甘油三酯积聚在肝脏中,形成脂肪肝。
       5.糖尿病
       中约糖尿病患者50%脂肪肝可以发生,其中大多数是成年患者。因为糖尿病患者是成年人50%~80%肥胖者血浆胰岛素水平与血浆脂肪酸增加有关,脂肪肝变化不仅与肥胖程度有关,还与吃脂肪或糖过多有关。
       6、药物
       脂肪肝是由抑制蛋白质合成的某些药物或化学毒素引起的,如四环素、肾上腺皮质激素、嘌呤霉素、环胺、吐根碱、砷、铅、银、汞等。脂肪肝也可以通过干扰脂蛋白的代谢来形成。
       7、妊娠
       第一胎妊娠34~40周,病情严重,预后差,母婴死亡率分别达到80%、70%。
       8、其它
       脂肪肝也可发生在肺结核、细菌性肺炎和败血症等感染中。如果病毒性肝炎患者过度限制活动,加上高糖、高热量饮食,肝细胞脂肪容易积累;接受皮质激素治疗后,脂肪肝更容易发生。还有所谓的胃肠道外高营养脂肪肝、中毒脂肪肝、由遗传疾病引起的脂肪肝等。

脂肪肝的病因有哪些?

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