发布于 2024-03-08 来源:复禾疾病百科
宫角妊娠是一种胚胎植入子宫腔,靠近子宫和输卵管开口的交界处。严格来说,它不是异位妊娠,但仍然是异常妊娠。
因为如果宫角妊娠可以继续妊娠,随着妊娠周的发展,它可以发展到宫腔,也可以生长到输卵管。在宫腔发育过程中,孕囊也可能生长到宫腔,胎盘继续附着在宫角上。由于宫角肌层和内膜相对较弱,容易导致流产、早产、部分胎盘植入、产后胎盘滞留等不良结果。
对于输卵管生长者,随着妊娠周的增加,由于宫角和子宫血管与卵巢动静脉和输卵管血管的结合,输卵管较薄,易破裂出血,甚至大出血、休克,危及母子生命。
一旦诊断为宫角妊娠,应结合B选择不同的治疗方法,超过患者的妊娠次数、年龄、胚胎存活、破裂和生育要求。
1.妊娠早期无破裂者可行MTX或米非司酮联合米索前列醇药物保守治疗,或清宫或腹腔镜手术;
2.宫角破裂和腹腔出血的患者需要开腹手术。对于妊娠晚期的宫角妊娠,患者最好选择剖宫产终止妊娠。自然分娩的患者应注意是否有胎盘宫角滞留或胎盘植入,并有效预防产后出血。