发布于 2024-03-08 来源:复禾疾病百科
正常情况下,胰液在其腺体组织中含有无活性胰酶原。胰液通过胆总管奥狄氏括约肌沿胰腺管流入十二指肠,因为十二指肠中有胆汁
此外,十二指肠壁粘膜分泌一种肠激酶,胰酶原在两者的作用下开始转化为活性消化酶。如果流出道受阻,排泄不良,可引起胰腺炎。
当奥狄氏括约肌痉挛或胆管压力升高时,如结石和肿瘤阻塞,胆汁会反流到胰管并进入胰腺组织。此时,胆汁中的卵磷脂被胰液中的卵磷脂所含
脂酶分解为溶血卵磷脂,对胰腺有毒作用。或者当胆道感染时,细菌可以释放激酶来激活胰酶,也可以成为损害和溶解胰腺组织的活性物质
质量。这些物质将胰液中所含的胰酶转化为胰蛋白酶,具有很强的消化活性,渗透到胰腺组织中,引起自身消化和胰腺炎。
1、急性胰腺炎
胰酶消化胰腺及其周围组织引起的急性炎症主要表现为胰腺水肿、出血和坏死。病因如下:
(1)胆管炎症、结石、寄生虫、水肿、痉挛等胆道系统疾病阻塞壶腹部。胆汁通过共同通道反流到胰管,激活胰酶原,导致
胰腺炎。
(2)酗酒、暴饮暴食、暴饮暴食使胰液分泌旺盛,胰管排水不良,导致胰胆管系统胰液压力增加,导致高浓度蛋白酶排泄
阻碍,最终导致胰腺泡破裂。
(3)将胃、胆道等腹腔手术挤压到胰腺,或导致胰胆管压力过高。
(4)感染多种传染病可并发急性胰腺炎,症状不明显。如果蛔虫进入胆管或胰管,可以带入细菌,激活胰酶,引起胰腺炎。
(5)高脂血症、高钙血症、高脂血症、局部缺血、毛细血管扩张、血管壁损伤、胰液排泄困难;结石阻塞胰管,
引起胰腺炎。
2、慢性胰腺炎
胰腺慢性进行性损伤是由急性胰腺炎反复发作引起的。