新生儿肺炎是新生儿常见病,早期呼吸道症状和体征不明显,特别是早产儿,给早期诊断带来困难,是新生儿死亡的重要原因。新生儿肺炎可分为感染性肺炎和吸入性肺炎,可发生在宫内、分娩或出生后。
       宫内感染性肺炎:宫内感染性肺炎是通过羊水或血液传播的。病因如下:
       (1)吸入污染羊水:新生儿母亲在怀孕期间感染细菌、病毒和原虫。羊膜早破24小时以上或绒毛膜炎污染羊水。感染率高达50%~80%以上。孕母阴道内的细菌(如大肠埃希菌、克雷伯杆菌、李斯特菌、B族链球菌、金黄色葡萄球菌)和真菌、病毒、支原体、衣原体等上行感染羊膜,胎儿吸入污染羊水并产生肺炎。诱因早产、滞产、阴道咨询过多等。
       (2)血行传播到肺:孕妇在妊娠后期感染病毒、原虫、支原体和梅毒螺旋体。他们没有症状,但病原体可以通过胎盘屏障通过血液循环传播给胎儿,使胎儿感染脑、肝、脾、肺等全身性多器官。
       2.分娩时感染性肺炎:病原微生物类似于宫内吸入污染羊水引起的肺炎。革兰阴性杆菌常见于细菌感染。B族链球菌,沙眼衣原体,CMV、HSV等病毒。
       感染性肺炎出生后:传染性肺炎出生后发病率最高,传播途径如下:
       (1)接触传播:如果接触婴儿患有呼吸道感染,很容易感染新生儿,导致肺炎。
       (2)血行传播:脐炎、皮肤感染和败血症,病原体通过血液传播到肺部,导致肺炎,肺炎病原体也可进入血液,导致败血症。


新生儿肺炎的病因有哪些
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