发布于 2024-03-08 来源:复禾疾病百科
心肌供血不足主要是由冠心病引起的。需要服用药物缓解症状,改善预后,治疗合并的高危因素,延缓动脉粥样硬化的进展。
1.缓解症状的药物:主要包括β受体阻滞剂、硝酸酯类药物和钙通道阻滞剂。β美托洛尔、阿替洛尔、比索洛尔等受体阻滞剂可以降低心率和心肌耗氧量;硝酸盐药物可以扩张血管,改善心绞痛的发作,如5-单硝酸异山梨酯、单硝酸异山梨酯缓释剂;钙通道阻滞剂通过改善冠状动脉血流,减少氨氯地平、非洛地平、硝苯地平等心肌耗氧。
2.改善预后药物:心肌缺血患者需要预防血栓形成。阿司匹林通过抗血小板聚集来预防血栓形成,所有患者应服用无药物禁忌症。不能忍受阿司匹林的患者可以用氯吡格雷作为替代治疗。他汀类降脂药物可以降低胆固醇,稳定斑块,预防动脉粥样硬化斑块的进展。β受体阻滞剂可改善冠心病患者的预后;血管紧张素转化酶可改善心肌梗死或心力衰竭的预后。
预防高危因素:高血压、高血糖、高脂血症患者还需要同时控制血压、血糖和血脂,以延缓动脉粥样硬化的进展。平时注意清淡饮食,戒烟戒酒。
上述药物应在医生的指导下服用,患者不得自行判断。心脏支架植入治疗或冠状动脉搭桥手术可在药物治疗无效时进行。