贫血的特点是红细胞数量的异常减少。临床上,血红蛋白的量是通过血红蛋白浓度来推测的,贫血的严重程度是通过血红蛋白浓度的异常降低来判断的。贫血是由红细胞生成障碍、失血或过度破坏引起的。
       1、减少红细胞生成:先天性纯红细胞再生障碍性贫血、宫内感染、铁、叶酸等缺乏性营养缺陷,以及先天性白血病
       2.失血:包括出生前、出生时、出生后出血和医源性失血。
       (1)出生前失血:如胎-母输血、胎-胎输血、胎-胎盘输血。
       (2)出生时失血:如前置胎盘、胎盘畸形、脐带畸形等。
       (3)出生后出血:包括凝血因子缺乏和血小板减少引起的出血;脐带结扎不紧或脐带残留重新开放出血;应激性溃疡、先天性胃破裂引起的消化道出血、医源性失血等。
       3、过度破坏红细胞:
       (1)免疫溶血:如Rh或ABO溶血性疾病、药物性溶血性贫血等。
       (2)感染:如细菌性或TORCH感染。
       (3)维生素E缺乏:维生素E保持红细胞膜完整性非常重要。
       4.早产儿贫血:早产儿出生前几周血红蛋白下降,出生体重越低,贫血越早,程度越严重(出生后4--8每周可降至最低水平70-90g/L),持续时间越长。原因如下:
       (1)红细胞寿命短;
       (2)体重快速增加,血液稀释;
       (3)医源性失血量相对较大:
       (4)先天性铁储备少,维生素少E缺乏等;
       (5)血清促红细胞生成素水平低。


新生儿贫血原因
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