胃食管反流治疗方法

       胃食管反流病是指胃、十二指肠内容物反流入食管引起的胃灼热、酸反流等症状，根据是否引起食管黏膜糜烂、溃疡，分为反流食管炎和非侵蚀性反流病。胃食管反流应及时就医。主要分为以下治疗方法：
       1、病人教育：
       ①食管下括约肌LES结构受损或功能异常的患者白天饭后不宜立即卧床；为减少卧位和夜间反流，睡前3小时内不宜进食，床头可抬高15-20cm。
       ②注意减少腹压增加的因素，如肥胖、便秘、腰带紧绷等；避免进食LES避免使用高脂肪、巧克力、咖啡、浓茶等低压食物LES硝酸甘油、钙通道阻滞剂、抗胆碱能药物等引起胃排空延迟的药物。
       二、药物治疗：
       ①多潘立酮、莫沙必利、依赖必利等促胃肠动力药物可能会增加LES压力，改善食道蠕动功能，促进胃排空，从而减少食道反流，减少食道暴露时间。
       ②抑酸药物能有效降低损伤因素的作用，是目前治疗本病的主要措施，应适用于首次治疗或食管炎的患者PPI治疗，以快速控制症状，治愈食管炎。
       ③抗酸药仅用于症状轻、间歇发作的患者作为临时缓解症状用。
       三、维持治疗：
       胃食管反流有慢性复发的倾向。为了减少症状复发，防止食管炎复发引起的并发症，可以维持治疗。停药后复发快、症状持续的，往往需要长期维持治疗；食管炎有食管溃疡、食管狭窄等并发症Barrett食管者，需要长程维持治疗。
       4.抗反流手术治疗:
       抗反流手术是一种不同类型的胃底折叠手术，旨在防止胃内容反流入食道。抗反流手术的疗效及PPI相当，但术后有一定的并发症。因此，需要长期使用大剂量的人PPI维持治疗的患者，可以根据患者的意愿来决定抗反流手术。对确诊由反流引起的严重呼吸道疾病的患者，PPI抗反流手术可考虑治疗效果差的患者。
       5.并发症的治疗:
       ①除了少数严重疤痕狭窄的食管狭窄需要手术切除外，绝大多数狭窄的食管扩张可以在胃镜下进行。
       ②Barrett食管应使用PPI定期随访是目前的预防Barrett食管癌的唯一方法。早期识别不典型增生，发现严重不典型增生或早期食管癌应尽快切除。
       因此，胃食管反流应积极运动，注意饮食，严重时及时就医，在医生的指导下进行治疗。