胃镜
检查是诊断
胃食管反流病最准确的方法，也可以评估
反流性食管炎的严重程度和并发症。不能做胃镜检查的患者可以做24小时的食道PH监测。胃食管反流是一种由食管下括约肌功能障碍引起的胃食管动力障碍性疾病。直接损害食管的因素是胃酸、胃蛋白酶等反流物。1.食道症状。反流和胃灼热是胃食管反流最典型的症状。有些患者还可能出现胸痛、吞咽困难、胸骨后异物感等症状。2.食道外症状。主要是由于反流物刺激食管外的组织或器官，如咽炎、哮喘、牙蚀等。在严重的情况下，可能会发生吸入性肺炎，甚至肺纤维化。3.并发症。长期胃食管反流可引起上消化道出血、食管狭窄等一系列并发症Barrett食管、Barrett溃疡等。胃食管反流病以药物治疗为主，一般不提倡手术治疗。1、药物治疗。质子泵抑制剂是治疗胃食管反流病的首选药物，适用于严重患者，代表奥美拉唑、兰索拉唑、潘托拉唑等药物。轻度胃食管反流病患者也可选择H2受体拮抗剂代表法莫替丁、雷尼替丁等药物。还可以添加多潘立酮、莫沙必利等胃肠动力药物。2.手术治疗。适用于反流严重、药物保守治疗效果差的患者。目前常用的手术方法是腹腔镜胃底折叠。
