幽门螺杆菌是胃溃疡的主要病因（HP）、异常的药物、粘膜防御和修复、遗传易感性等因素。
HP是胃溃疡的重要致病因素，胃溃疡的HP阳性率为60％~90％，HP胃溃疡的发病率也较高。HP不仅有助于胃溃疡的愈合，还能显著减少溃疡的复发。
长期服用非甾体抗炎药、糖皮质激素、卢比格雷等药物的患者容易患胃溃疡。非甾体抗炎药是最常用的胃溃疡药物，包括布洛芬、消炎痛、阿司匹林等。
胃粘膜的防御和修复功能对维持黏膜的完整性、促进溃疡愈合非常重要。黏膜屏障防御功能降低是胃溃疡主要发病机制。防御功能受损，修复能力下降，都对溃疡的发生和转归产生影响。
一些胃溃疡患者有明显的家族史和遗传易感性。
其他原因，如大量饮酒、长期吸烟、压力等，是胃溃疡的常见原因。胃石病患者由于胃石的长期机械摩擦刺激而出现胃溃疡。也可与胃液素瘤、克罗恩病、肝硬化、慢性阻塞性肺病、休克、全身感染、急性心肌梗死、中风等其他疾病合并。
因此，胃溃疡的病因有很多，对于胃溃疡患者来说，消除病因也是其治疗的重要措施。
