腰椎间盘突出症与强直性脊柱炎有什么关系？

       强直性脊柱炎是一种多发性关节炎，其特征是从骶髂关节开始，炎症逐渐向上扩散到脊柱关节，导致骨强直。损伤主要是躯干关节，也会影响近躯干的髋关节，但很少影响四肢的小关节。
       滑膜肥厚和关节软骨表面腐蚀损伤较轻，骨吸收和关节脱位较少，但关节囊和韧带骨化较突出，加上关节软骨表面钙化和骨化，容易发生关节骨强直。结合部的炎性肉芽组织不仅可以腐蚀结合部的骨松质，还可以扩散到韧带、肌腱和关节囊。在组织修复过程中，新骨产生过多，不仅足以填补骨松质的缺陷，而且可以过渡到附近的韧带、肌腱和关节囊，形成韧带骨负担。这种增生和发展的结果是关节骨强直的重要原因。这种变化在髋关节、椎间盘、关节突出关节、骶髂关节、坐骨结节、耻骨结节等部位更为常见。
       这种疾病多见于15~30岁的年轻男性，多有家族遗传史。早期腰骶部、臀部、背部疼痛僵硬，腰椎突出消失，不能站起来，只能半弯腰行走。其病变主要从骶髂关节开始，逐渐向上扩散到颈椎，最终导致脊柱直立，四肢大关节也可能累及。80％的患者发作与缓解交替进行，病程可达数年或数十年。
       约20％患者发病快，全身症状如高烧。X线显示早期骶髂关节边缘模糊，罕见致密，关节间隙加宽。中期关节间隙狭窄，关节边缘骨增生和腐蚀交错，呈锯齿状。晚期的关节间隙消失了。早期脊柱只有骨质疏松症，中晚期有小骨刺、方形脊柱、小关节融合、关节囊和韧带钙化。脊柱强直为竹节，骶髂关节变化是诊断疾病的主要依据之一。