孕早期如何判断葡萄胎

       葡萄胎是指妊娠后胎盘绒毛滋养细胞增生，间质高度水肿，形成不同大小的水泡，水泡连接成葡萄，也称为水泡胎块。可分为完全葡萄胎和部分葡萄糖，前者是指所有胎盘绒毛，整个宫腔充满水泡，弥漫性滋养细胞增生，无胎儿和胚胎组织。后者是一些胎盘绒毛肿胀变性，局部滋养细胞增生，胚胎和胎儿组织可见，但胎儿死亡较多。

       1、妊娠早期葡萄胎形成的原因

       妊娠早期葡萄糖的形成与多种因素有关，常见因素如下：

       1、营养因素：叶酸和维生素缺乏A、胡萝卜素等；

       2、内分泌失调：尤其是雌激素不足也会导致葡萄胎；

       3、孕卵异常：主要与卵本身发育异常有关。

       二、如何判断妊娠早期葡萄胎

       妊娠早期葡萄胎可通过症状和临床表现来判断：

       1、根据症状表现来判断

       (1)阴道出血:大多数病人停经2-4不规则阴道出血发生一个月后，容易被误诊为先兆流产；

       (2)子宫增大:绒毛水肿和宫腔积血，部分患者子宫大于相应月份正常子宫；

       (3)妊娠中毒反应:大约一半的患者在绝经后会出现严重呕吐，妊娠高血压综合征较晚；

       (4)卵巢黄素囊肿:一般无症状，偶尔急性扭转引起急性腹痛。

       2、根据临床检查判断

       （1）HCG检测：血清中HCG浓度远高于正常妊娠时相应的月值，可作为葡萄胎的辅助诊断；

       （2）B超检查：葡萄胎宫腔呈粗点状或落雪状，无妊娠囊，无胎儿结构和胎心搏动征。

       如何治疗妊娠早期葡萄胎？

       1、清除宫内内容物：一般采用吸宫法，手术时间短，出血量少，手术穿孔风险少；

       2、子宫切除术：40岁以上，无生育要求，有恶变倾向，HCG效率异常上升，可手术切除子宫；

       3、化疗：清宫术后血HCG值持续上升，转移结节，应及时化疗，多数患者可治愈；

       4、其他治疗：重度妊娠高征合并后，应先对症治疗，再进行清宫术。