大多数帕金森病患者以药物治疗为主，药物效果好，可口服药物治疗。4-5对于年度药物治疗，疗效显著下降，病情逐渐恶化，可考虑脑起搏器治疗。脑起搏器不仅能改善患者的症状，提高生活质量，还能减少药物剂量和品种，减少药物引起的并发症。
那么什么样的帕金森病人适合手术呢？需要满足以下条件:
1.诊断为原发性帕金森病，而不是帕金森综合征。对于遗传性帕金森病或各种基因突变性帕金森病，只要对美多芭有良好的治疗效果，也可以进行手术，术后平均改善率60-70％左右。对于帕金森病综合征，如果长期药物治疗效果不理想，也可以考虑脑起搏器治疗，但效果远低于帕金森病。
2.病程在5年以上(一般患者5年内对美多巴反应良好)。对于原发性帕金森病患者，以震颤为主。经过标准化药物治疗，震颤改善不理想，震颤严重影响患者生活质量。经评估，可放宽至3年以上。
3.患者年龄不得超过75岁；老年患者在个性化评估受益和风险后可放宽至80岁左右；我们已经做了20多名80岁以上的患者，效果好，没有大的并发症。
4.在用药方面，对复方左旋多巴有很好的疗效。美多巴冲击试验，提高率30％以上；已经进行了最佳药物治疗；目前症状控制不尽如人意，疗效明显下降，有开关或异常。
患者及其家属对手术有合理的期望：
(1)手术不能解决所有症状，有些症状不能通过手术缓解；
(2)帕金森病不能治愈，疾病会进展；
(3)并非所有患者术后都能减药或停药。
