类风湿性关节炎患者常伴有骨质疏松症。类风湿性关节炎患者骨关节损伤是其残疾的主要原因，骨关节损伤主要表现为骨侵蚀和关节周围及全身骨质疏松。相关研究发现，类风湿性关节炎患者的骨质疏松症是健康人群的两倍，与骨质疏松症相关的关节炎中最突出的是类风湿性关节炎。当类风湿性关节炎引起滑膜炎时，骨细胞功能增强，成骨细胞功能减少。此时，骨质损失大于合成，形成骨质疏松症。同时，滑膜炎还会导致局部血液循环变化，影响骨营养物质的供应，增加骨质疏松症的发生。因此，骨质疏松症是类风湿性关节炎患者影像学中常见的骨组织变化。
此外，类风湿性关节炎患者的药物治疗也可能导致骨质疏松症。常见的药物是糖皮质激素。因为激素类药物可以减缓成骨细胞的胶原蛋白合成，阻碍骨细胞向成骨细胞的转化；同时，它可以增强破骨细胞的活性，增加骨吸收。此外，非甾体抗炎药和免疫抑制剂的胃肠道副作用也会影响患者对营养物质的摄入和吸收，导致营养不足，从而影响正常骨组织的代谢功能。
因此，类风湿性关节炎患者必须积极治疗和控制原发病，从根本上预防类风湿性关节炎引起的骨质疏松症。在控制疾病的基础上，需要注意补充钙来预防和治疗骨质疏松症，特别是激素治疗患者。人体需要维生素来吸收钙D因此，在补钙的同时，要注意补充鱼肝油等维生素D或服用复合维生素D钙。此外，由于类风湿性关节炎患者需要长期服用药物，医生在治疗过程中应有保护胃肠功能的意识，防止胃肠功能差影响钙和营养物质的吸收。
