发布于 2024-03-08 来源：复禾疾病百科
常见患者在实验室表中看到类风湿因子阳性，认为自己患有类风湿关节炎，这太简单了，因为:首先，严格来说，类风湿因子不仅要报告阳性或阴性，还要报告滴度。每个医院的实验室都要有自己的阳性判断标准，不报告滴度的类风湿因子没有参考价值，反而会误导。北京协和医院1:16为可疑阳性，1:32为阳性，但诊断类风湿关节炎一般在1:64以上才有意义。其次，正常人也有约5％的类风湿因子阳性，老年人阳性率较高，达到10％左右。第三，除类风湿关节炎外，类风湿因子阳性还可见于肝炎、慢性感染如结核、细菌性心内膜炎等自身免疫性疾病，如干燥综合征、系统性红斑狼疮、混合性冷球蛋白血症等多种疾病。同时，结合2010年类风湿关节炎的最新分类标准，类风湿因子阳性只能大于或等于6分。
类风湿因子不是类风湿性关节炎诊断的特异性指标，即其他疾病也可能出现类风湿因子阳性检测结果，怀疑类风湿性关节炎患者也可以检查CCP，AKA，APF，类风湿性关节炎33Sa抗体等。这些指标之所以被检查，是因为每个指标的敏感度不同，一般只有70％-80％或更低。多次检查可以互补，减少漏诊，如CCP该指标还可以指导类风湿性关节炎的预后，即CCP病人病情越重，应积极治疗。
