亚急性甲状腺炎,全称亚急性肉芽肿性甲状腺炎,是一种与病毒感染有关的自限性疾病。
       亚甲炎的病因和发病机制不明,一般认为是病毒感染的原因1-3上呼吸道感染经常发生。患者血清中某些病毒的抗体滴度增加,包括腮腺炎病毒、柯萨奇病毒、流感病毒、埃可病毒、腺病毒等。
       亚甲炎将经历甲状腺机能亢进后甲状腺功能减退的过程,病理变化为甲状腺滤泡上皮损伤和滤泡完整性丧失是本病的主要结果。合成储存的甲状腺激素和异常碘化物释放到血液中,导致血液循环T3和T4甲状腺亢进的临床表现、反馈抑制TSH水平。此时受损的甲状腺滤泡碘摄入能力较低。T3和T4释放后血液循环T3T4逐渐下降,低于正常,TSH开始高于正常,促进甲状腺滤泡上皮和滤泡逐渐恢复结构和功能,T3T4逐渐上升到正常,然后TSH逐渐降至正常。
       甲状腺功能亢进不需要抗甲状腺药物和碘放疗β受体阻滞剂对症治疗。当甲状腺功能减退时,暂时不必用甲状腺激素代替治疗。如果有临床甲状腺功能减退症状,可以暂时替代,但当发生永久性甲状腺功能减退时,需要终身替代甲状腺激素。
       因此,一般来说,亚甲炎预后良好,病程有自限,但可复发。甲状腺机能亢进通常是暂时的,但有一定的机会转化为终身甲状腺功能减退。


亚急性甲状腺炎严重吗
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