桥本甲状腺炎常起病隐匿，不易发现，一般在体检时偶然发现，其临床表现可分为典型表现和非典型表现。
典型的临床表现：这在女性中很常见。在过去，它主要是中老年人。现在年轻女性也很常见。病程缓慢，病程长。局部甲状腺弥漫性肿大，质地坚韧，无痛或轻微压痛，表面光滑，结节可见，局部压迫和全身症状不明显，偶尔咽部不适。桥本甲状腺炎从发病到甲状腺功能异常往往需要很长时间。它可以直接导致甲状腺功能减退或功能亢进，但最终发展为甲状腺功能减退。一般来说，有疲劳、疲劳、怕冷、抑郁、月经后期妇女数量少、白带多；男性阳痿。少吃爱腹胀、消化功能差、大便粘稠、睡眠不真实或难以入睡、易醒等症状。
非典型表现：例如，甲状腺毒症。桥本甲状腺炎有两种甲状腺毒症：桥本甲状腺机能亢进和桥本假甲状腺机能亢进（暂时性甲状腺机能亢进）。桥本甲状腺机能亢进是指桥本甲状腺炎合并甲状腺机能亢进，或桥本合并毒性弥漫性甲状腺肿。其临床特点是怕热、出汗、握手、体重减轻等甲状腺机能亢进代谢症状；甲状腺肿大、韧性、血管杂音；渗透性突眼和胫骨前粘液水肿。桥本假甲状腺机能亢进是由甲状腺损伤和甲状腺激素释放引起的。一般症状较轻，病情容易控制，甲状腺碘摄入量降低，使用抗甲状腺药物后甲状腺功能迅速下降。
因此，大多数桥本甲状腺炎患者很难及早发现。对于有家族史的高危人群，应定期检查，以便及早发现和治疗。
