肝硬化有哪些并发症?
肝硬化可分为两类,一类是由血吸虫引起的,称为血吸虫性肝硬化,另一类是由肝炎引起的,称为肝炎性肝硬化。肝炎性肝硬化常引起严重并发症。因此,让我们关注肝炎性肝炎硬化引起的并发症。
众所周知,随着肝硬化程度的加重,门静脉压力不断升高,最终形成门静脉高压。一旦肝炎性肝硬化伴有门静脉高压,往往会出现以下并发症:
1.上消化道大出血患者可表现为大量呕血,短期内可因失血形成失血性休克。由于患者肝功能受损导致凝血酶原合成障碍,脾功能亢进导致血小板减少,出血往往不易停止。
2.脾大脾功能亢进。所有肝炎性肝硬化患者都有不同程度的脾大,甚至可以形成肚脐触摸的巨脾。脾大伴脾功能亢进可显著减少白细胞和血小板的数量,导致贫血。
3.腹腔积液肝炎性肝硬化患者约30%有腹腔积液,由于肝功能损伤会导致肝合成白蛋白能力显著降低,导致血浆白蛋白显著降低,血管胶体渗透压显著降低,加上门静脉高压导致大量淋巴泄漏到腹腔,导致大量腹水的形成。肝硬化对腹水的补偿往往不容易消退。

