新冠肺炎——带你了解肺纤维化

       什么是肺纤维化？
       肺纤维化不是一种独立的疾病，而是一种主要疾病的总称，属于肺间质疾病，是各种肺疾病的最终结果。简单地说，肺的正常组织被过度增生的纤维组织所取代，失去了应有的功能。
       2.肺纤维化是如何发生的？
       首先，我们要先知道肺的结构和功能，肺是由肺实质（各级支气管+肺泡结构)由肺间质(包括血管和淋巴管外的支撑组织，包括血管和淋巴管)组成。正常肺部通过肺泡与肺毛细血管交换气体，人体吸入的氧气通过肺泡传递给毛细血管，毛细血管的二氧化碳通过肺泡呼出体外。
       当各种病原体和物理刺激发生时，激活肺部的修复机制，如新型冠状病毒感染，将种植在呼吸器官上皮细胞、内皮细胞和平滑肌细胞，损伤宿主细胞，导致肺泡炎，受损肺组织释放炎症介质，如白细胞介素、前列腺素、表皮生长因子招募血小板、白细胞、白细胞清除病原体和坏死细胞，血小板聚集修复受损部位。间质中待命的纤维细胞转化为成纤维细胞，通过大量的有丝分裂增殖，开始合成和分泌大量的胶原纤维和基质成分来填补伤口组织的缺陷，为组织细胞的分裂再生和覆盖损伤创造基础。在纤维网支架上，新的组织细胞不断分裂和生长，并在纤维网支架上移动，使受损的组织再生。当这个过程完成后，成纤维细胞和细胞外基质会逐渐消退，只留下正常的组织，完成损伤的修复。
       当病情严重、病原刺激持续或损伤修复异常时，肺组织细胞坏死，肺泡结构严重损伤，肺泡上皮脱落，肺泡毛细血管扩张，炎症细胞大量浸润，肺泡壁扩大。II肺泡上皮细胞和成纤维细胞继续活跃，细胞外基质沉积。当这种情况持续下去时，会导致肺间质纤维化严重，肺泡与毛细血管间隙增厚，肺泡结构受损，无法恢复正常功能。这就是肺纤维化的过程。
       3、肺纤维化对新冠肺炎患者的影响
       对于大多数轻度和普通患者来说，肺纤维化的概率很小，或者病变对生活的影响几乎可以忽略不计；对于重症患者，肺纤维化可能留在恢复过程中，一段时间甚至终身肺功能下降，即劳动能力和运动耐量下降。