近几年,"减重手术"越来越多的人认识到肥胖和糖尿病作为治疗肥胖和糖尿病的一种方法。它逐渐被医学界频繁使用,成为媒体和公众广泛关注的减肥热门词汇。然而,公众普遍认为"减重手术"认知不够全面,甚至有人把减肥手术当成切胃缩胃。
根据减肥原理,减肥手术可分为限量摄入手术、限量摄入和吸收手术。经过70多年的发展,最受欢迎的手术是袖状胃切除术和胃旁路手术,其治疗效果得到了广泛的认可。
限摄入手术:袖状胃切除术
这种手术是通过改变胃的体积来减少食物的摄入量。手术方法是保持胃弯曲的方向2-6cm的幽门以上胃窦,沿胃长轴切除胃的大部,使残留的胃呈"香蕉状",容积在60-80cm减少胃容量,减少刺激饥饿的激素分泌。
兼顾限制摄入及吸收手术:胃旁路术
这种手术是改变肠道结构,重建消化道,在胃上部建立一个小胃囊,限制食物摄入;同时,通过远端空肠和胃囊,食物绕过胃、十二指肠和第一段空肠,大大控制食物摄入和吸收。
自1994年世界上第一次腹腔镜胃旁路手术以来,腹腔镜胃旁路手术具有减肥效果和手术风险优势,已成为减肥代谢手术的黄金标准手术,也是美国最常见的减肥手术,其应用越来越广泛,全球减肥手术人数约50万。
2013年,美国克利夫兰医学研究中心评为胃旁路手术"十大十大医疗创新技术"榜首。同时,减肥手术也被越来越多的肥胖和糖尿病患者所认可,所以减肥手术不仅仅是切胃。
