下肢动脉硬化闭塞症的治疗与注意事项

       糖尿病患者下肢动脉闭塞的发病率越来越高。据我院患者介绍，是糖尿病足坏疽(多为干性坏疽)的主要原因之一。目前很多治疗都是在血管外科做腔内介入治疗，但我提醒这种方法有复发的风险，要根据患者和个人情况进行综合评价。
       首先必须肯定的是，腔内介入或放支架治疗动脉血管闭塞症能有效疏通血管，具有微创、安全和效果明显等优势，成为下肢动脉硬化闭塞症的首选治疗方式，然而支架植入术后出现支架内再次狭窄的发生率较高。
       支架再次狭窄的原因有很多。除糖尿病外，患者自身的病因还包括高血压、高脂血症、运动、吸烟、药物依从性等。此外，该方法本身的特点主要是球囊扩张导致血管内膜损伤后修复过程中内膜增生的主要原因，以及血管活性物质和血流动力学变化导致血管壁重塑。
       一旦这种情况再次闭塞，治疗的难度就会相应增加。有些患者会再次手术，或在腔内涂抹药物和溶栓。简言之，它对患者有很大的影响。此外，如果患者有下肢溃疡，根据我院的实际情况，坏疽的治疗难度会相应增加，因为缺血症状会加重。
       目前，中西医结合显著弥补了治疗周围血管疾病的不足，特别是中医治疗，并发症少，复发概率小，效果更持久，更重要的是，复发后不会加重病变。
       特别是对于糖尿病足的治疗，前段时间在中原第四届糖尿病足论坛上发布了《中西医结合糖尿病足治疗指南》，指出糖尿病肢体血管疾病临床常用中药种类繁多，可根据病情不同阶段适当选择。肯定了中医治疗的有效性。
       总的来说，我个人也推荐中西医结合，这种方法一直在治疗中。但无论是中医、西医还是干预方法，都应根据患者和个人情况的不同特点，采取最佳的治疗策略，权衡利弊，相互弥补，减少或避免潜在并发症的发生，使患者尽快康复。