大肠癌的预防及早期发现

       结直肠癌的自然病史长达10~35年，为预防大肠癌提供了有利条件，因此，要注意自查，争取早发现、早诊断、早治疗。
       1.请注意，当大便颜色肿瘤在大肠浅表粘膜上形成小结节性肿块时，可能会出血。血液通常混合在大便中排出。肉眼看不到出血量小时。当出血量较大时，可以看出大便表面附着着着少量血液。结直肠癌大便血的特点是：大便血突然出现，无疼痛，可能伴有大便习惯的改变。因此，老年人，包括中年人和年轻人，如果有未知原因2～3周便带血，应怀疑为结直肠癌。
       2.注意大便习惯。正常情况下，每个人都有自己固定的排便时间和次数。如果原因不明的排便规律突然发生变化，大便性状为鼻涕、血性粘液或腹泻、便秘交替出现，排便时有梗阻感，大便气味恶臭，应高度警惕，尽快检查。
       一、预防结直肠癌
       1.改变以细粮、精粮、高蛋白、高脂肪为主的饮食习惯，调整饮食结构，避免长期高脂肪饮食，增加食物纤维的摄入量，特别是新鲜水果蔬菜的摄入量，保持大便畅通。
       2.早吃饱，午吃好，晚吃少，避免晚餐肠癌的隐患。目前，人们一日三餐的大部分副食品都是在晚餐的帮助下供应的，而晚上活动的减少必然会使一些不可消化的营养物质受到肠道细菌的影响，产生胺酚、氨、消炎等毒素刺激肠壁。此外，晚餐中的高脂饮食可以增加肠道胆汁酸的浓度，在细菌的作用下产生致癌物，晚餐时肠蠕动减少，延长这些毒素在肠道内的停留时间。随着时间的推移，它们很容易诱发结肠癌，这应该引起人们的高度重视，尽快摆脱不良的饮食习惯。晚餐必须清淡易消化，脂肪少。
       3、积极预防和控制癌前病变，尽快切除肠息肉、结肠腺瘤、腺瘤息肉、溃疡性结肠炎，特别是家族多发性肠息肉病。
       4.最近血便或大便习惯因不明变化时，必须到专科医院检查。
       5、注意健康普查，特别是30岁以上的高危人群，如慢性结肠炎或慢性腹泻、家族癌症、盆腔放射治疗或肠息肉患者，最好每年做一次结肠镜检查。
       6.注意体育锻炼，保持大便通畅，减少毒素吸收，降低肠癌的风险。那些习惯于久坐工作和生活方式的人应该更加注意随时调整。
       7.有便秘习惯者，应特别注意增加饮食中纤维素的含量，多食新鲜水果及蔬菜，多饮水，适当增加活动量，缓解便秘，但千万不可用缓泻剂解除便秘。
       大肠癌饮食禁忌：
       禁食霉变或腐烂的食物饮食。
       禁止高盐饮食。
       3.禁食过度刺激性食物。如辣椒、花椒等。
       四、禁忌烟酒。
       5.手术后，患者应避免饮食牛奶、糖和高碳水化合物，以防止倾倒综合征。
       6.少吃或不吃熏烤食品和过度腌制的素菜。
       7.禁止高脂饮食。
       日常生活中预防胃肠道肿瘤：
       1.饮食多样化，不偏食，注意营养成分的合理搭配。
       2.多吃维生素C富含食物，如新鲜蔬菜和水果，多吃大蒜，生蒜更好。
       3.多吃富含维生素的维生素A动物肝脏、胡萝卜、蛋黄等食物。
       4.不要吃发霉的食物。
       5.避免暴饮暴食，少吃盐腌、熏炸食品。
       不抽烟，不喝酒。
       7.加强体育锻炼，规律生活，避免过度疲劳。
       培养乐观情绪，正确对待生活中的不良刺激，保持良好的心情。
       大肠癌预防中饮食因素的作用：
       结直肠癌是一种生活方式癌，饮食因素严重影响结直肠癌的预防。例如，长期喜欢吃红肉，如牛肉、猪肉、羊肉、动物内脏等高胆固醇食物，人体消化这些高胆固醇食物，胆酸代谢物和胆固醇代谢物增加，会导致肠内厌氧菌增加，这些因素具有很强的致癌作用。如果蔬菜和水果同时吃得少，肠道纤维素缺乏，肠道运动减慢，粪便量减少，这些致癌物与肠壁接触的时间增加，很容易导致结直肠癌的发生。因此，我们应该少吃红肉、油炸、烟熏和腌制的食物，多吃各种新鲜蔬菜和豆类蔬菜，多吃高钾水果，如香蕉、纤维和维生素C高苹果、草莓和猕猴桃有利于抑制致癌物的形成。高纤维可加速肠道运动，减少致癌物对肠壁的损害，达到预防结直肠癌的目的。
       果蔬对预防结直肠癌的意义：
       蔬菜和水果除了富含维生素和矿物质外，还富含膳食纤维，不仅可以预防便秘，还可以减少粪便中有害物质对肠壁的损害，对预防肠癌具有重要意义。此外，大多数蔬菜和水果都是碱性食物，而一般的高蛋白食物都是酸性食物。在人们的胃里，肉、大米、小麦和其他食物经常消化酸反应，这需要蔬菜和水果来中和，以保持体内的酸碱平衡。
       虽然水果和蔬菜的种类和数量在增加，但中国居民吃的水果和蔬菜却在减少。我们现在吃的肉是40年前的10倍。
       根据中国营养学会推荐的膳食营养金字塔，每个人每天都应该吃100~200克水果和400~500每人每天吃276克蔬菜和45克水果，远低于推荐标准。
       为了健康，让我们积极行动，尽快改变饮食习惯，尽量多吃水果和蔬菜！
       高脂饮食和结直肠癌：
       脂肪在结直肠癌的发生过程中起着重要的作用。目前，人们认为脂肪饮食可能是由改变粪便中胆酸浓度的作用引起的。脂肪与结肠癌的关系强于直肠癌。高脂肪饮食者经常吃更多的肉，而肉在油炸或烘焙过程中会产生致癌杂环胺，这可能会导致结直肠癌。西方饮食主要是高饱和脂肪和高动物蛋白，但往往是低纤维饮食，所以结直肠癌主要是结肠癌的高发病率。
       国内研究发现，饱和脂肪酸、单不饱和脂肪酸与结肠癌的发生有关，但与直肠癌无关，油炸、腌制食品和结肠癌的发生有关。
       便秘与大肠癌：
       长期便秘减缓肠道运动，延长大便在肠道的停留时间，延长大便中有害物质与肠粘膜的接触时间，增加致癌的可能性。
       运动与结直肠癌：
       运动能促进肠道蠕动，促进排泄，减少肠道内各种有害物质对肠道的损害。因此，定期运动对有效预防结直肠癌的发生具有重要意义。
       二、大肠癌高危人群
       1.有肠道症状的人:大便血、大便次数增多、大便粘液、腹痛等症状的人一定要高度重视人可能是结直肠癌患者，应该去肿瘤医院检查。
       2.结直肠腺瘤患者：结直肠腺瘤属于癌前病变。许多结直肠癌都是由腺瘤演变而来的，必须密切随访，及时治疗。当然，不要太担心。结直肠腺瘤是一种良性病变。虽然它很容易复发，但大多数都不会演变成结直肠癌。
       3.以前患过大肠癌:有2.5％~11％手术切除后，大肠癌患者可能在剩余大肠中再次癌变，术后时间越长，再发的概率越大，因此应密切随访。
       4.结直肠癌患者的家庭成员：肿瘤的发生与生活环境、生活方式和遗传有关。因此，结直肠癌患者的家庭成员也是结直肠癌的高危人群。
       5.溃疡性结肠炎等炎症性肠病患者Crohn病的患者。
       6.盆腔放疗患者。
       7.家族性结直肠癌:主要是指有明确家族遗传综合征的患者，如遗传性非息肉性结直肠癌、家族性息肉病和P-J综合征等。
       8.家族性腺瘤样息肉和大肠多发性息肉。
       9.50岁以上的长期高脂低纤维饮食应视为高危人群。
       高危人群不一定会发生结直肠癌，但结直肠癌的概率高于一般人群，所以我们强调定期随访，加强检测，结直肠癌高危人群应筛查普查，以便在症状出现前发现结直肠癌，实现早期诊断、早期治疗，提高愈合率。
       三、大肠癌的早期发现
       1.如果患者感到身体异常，可以及时就医，如果人们注意筛查和普查结直肠癌的高危人群，结直肠癌可以早期发现。
       2.如何在早期发现高度重视结直肠癌的早期信号，如大便与血液混合、未知贫血、肠梗阻、大便次数较平时增加、大便后不久想要大便、大便习惯改变，如腹泻、便秘、粪便变形等。
       3、早期发现的最简单方法早期发现大肠癌最简单的检查方法为直肠指检和大便隐血试验。直肠指检可以发现距肛门口7～8cm在以下肠道肿瘤中。由于结直肠癌会出血，但不多，肉眼无法区分，因此应定期进行大便隐血试验。
       4、早期结直肠癌的早期发现与晚期发现的治疗方法和预后完全不同。对于早期结直肠癌，几乎所有的结直肠癌都可以进行根治性手术，即使术后没有化疗和放疗，5年的生存率也会达到90％以上，绝大多数患者可以长期生存；对于中期结直肠癌患者，大多数患者也可以接受根治性手术。化疗和（或）放疗可根据术前或术后需要进行，5年生存率也可达到60％~70％甚至更高，大量患者可以长期生存；对于那些发现晚期或转移结直肠癌患者，往往完全失去手术机会，只能接受姑息性放疗或化疗，5年生存率几乎为0，即使最佳姑息化疗或放疗，平均生存时间只有26个月左右。因此，结直肠癌的早期发现和早期治疗对患者的预后具有重要意义。
       5.全民要注意结肠癌的早期发现，提高自我保健意识。如果有大便变形、粘液增多、大便带血、大便拉不干净的感觉，要及时去肿瘤专科医院。千万不要以为是结肠炎或者痔疮，随便治疗就行了。目前临床发现的结肠癌2/3被患者忽视，早期诊断延误，最佳治愈时机丧失。这些痛苦的教训发生在我们医务人员的父母、兄弟姐妹甚至医生身上。所以一定要警惕结肠癌的早期信号，注意结肠癌的早期发现。