术后呼吸困难和窒息是术后最严重的并发症。主要发生在术后48小时内,如果不及时发现,就会危及患者的生命。常见的原因是: 1、出血和血肿压迫血管。大部分是手术时止血(尤其是腺体截面止血)不完善,偶尔是血管结扎线滑脱引起的。 2、喉头水肿。主要由手术创伤引起,也可由气管插管引起。 3、气管塌陷。这是气管壁长期受到肿胀甲状腺的压迫和软化。切除大部分甲状腺后,软化的气管壁失去支撑。 4、双侧喉返神经损伤。双侧喉返神经损伤可导致失声或严重呼吸困难,甚至窒息,视其损伤全支、前支或后支等不同平面而定。 ①术中可立即出现症状,如切断、缝合、挫伤夹、牵拉等。 ②由于血肿压迫、疤痕组织牵拉等原因,术后几天才会出现症状。 术后窒息。是指术后呼吸困难的主要临床表现。 1、有时临床上很难发现轻度呼吸困难。 2、中度者往往坐立不安,烦躁不安。 3、严重者可有端坐呼吸、吸气性三凹征,甚至嘴唇、手指干燥窒息。 1.术后近期呼吸困难,如颈部肿胀、切口出血,主要是切口出血引起的。在上述情况下,必须立即在床边抢救,及时切开缝线,打开切口,迅速消除血肿。 2、如果患者此时呼吸仍未改善,应立即进行气管插管。情况好转后,送手术室进一步检查、止血等治疗。因此,无菌气管插管和手套应常规放置在患者床边,以备急需。
甲状腺瘤手术后为什么会出现窒息
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