甲状腺瘤的术前准备分为:
1、一般准备和术前
检查。
①一般准备:精神紧张者给予稳定,心率过快者给予普萘洛尔,
心力衰竭者给予洋地黄。
②颈部摄片。了解气管是否受压移位,气管软化试验。
③心电图。常规做心电图,了解甲亢是否合并。
④喉镜检查,确定声带功能。
⑤测量基本代谢率,了解甲亢程度,选择手术时间。
⑥检测血钙、磷、碱性磷酸酶。了解甲状旁腺功能。
2、药物准备是术前准备的重要环节,常用的药物准备方法包括以下几种:
①单独使用碘剂。直接服用碘剂,每天三次,从3滴开始,然后每天增加一滴,直到16滴,然后保持剂量。最好持续两周。
②碘剂+硫脲。先服用碘剂2周。如果症状不明显,可以加硫脲。症状基本控制后,停用硫脲,继续服用碘剂1-2周。
③硫脲类→碘剂。首先服用丙硫氧嘧啶、甲硫氧嘧啶等硫脲类药物。症状基本控制后,手术前换碘剂2周。
④普萘洛尔。可降低心率,快速降低基础代谢率,控制甲亢症状,可应用于术前1-2小时后继续口服4-7天。 1.有压迫症状的人,如压迫气管、食道、喉返神经等。
2、胸骨后甲状腺肿、癌症、甲状腺机能亢进等。 碘只能抑制甲状腺素的释放,而不能抑制其合成。因此,所有不准备手术的人都禁止服用碘。