1、原发型
肺结核(I型)
CT表现:CT扫描可以清楚地发现肺门和纵隔淋巴结增大,其形状、大小、边缘轮廓和密度可以清晰
2、血流型肺结核(II型)
CT表现:早期急性粟粒性肺结核能清晰显示粟粒
性病变,两肺广泛1~2mm阴影大小均匀,边界清晰,分布均匀;亚急性或慢性血播散性肺结核大小不同,上肺结节多,大于下肺结节。
3、继发性肺结核(III型)
(1)渗透性肺结核:多发生在肺上叶尖、后下叶背段。
结核球呈圆形、椭圆形阴影,边缘清晰,轮廓光滑,偶尔分叶,密度高,常见斑点、层状或环状钙化;结核球周围常见的纤维增殖病变称为卫星病变,结核空洞为圆形或椭圆形病变,空壁薄,内壁一般规则,有时厚壁不规则。
(2)慢性纤维空洞肺结核:
表现为单侧或双侧肺上部和中部不规则透明区域。空洞壁厚,周围有大量纤维粘连,固定牢固。空洞周围有大量的渗出物和奶酪病变。1.临床表现:
咳嗽、咳痰、咯血、胸痛、呼吸困难,可伴有长期低热、疲劳盗汗、食欲不振、体重减轻等症状;
2、检查:结核菌检查;胸部;X线及CT;异烟肼、利福平、链霉素、吡嗪酰胺等一线杀菌剂被公认为抗结核药物。