一线抗结核药物有五种:吡嗪酰胺、乙胺丁醇嗪酰胺、乙胺丁醇和链霉素。二线抗结核药物有20多种,副作用不同。常见的副作用有:
1、恶心、呕吐、食欲不振、腹部不适等胃肠道反应;
2、口服结核药后,
肝损伤主要集中在肝脏,易引起肝功能损伤,特别是吡嗪酰胺、利福平等药物,如
黄疸应立即停药;
3、吡嗪酰胺等一线药物会引起
高尿酸血症、痛风等不良反应;
4、过敏反应,任何药物都有过敏的风险,利福平更常见,患者会出现皮疹、发热等症状;
5、视力下降,个别患者服用乙胺丁醇时会出现视神经炎,导致患者看不清东西;
6、听力障碍、眩晕、肾功能不全、链霉素不良反应主要为耳毒性、前庭功能损伤、肾毒性等,应严格掌握剂量,儿童、老年人、孕妇应谨慎使用或禁止使用。 药物治疗是肺结核的主要治疗方法。严格遵循早期、联合、规律、适当、全过程的原则,根据患者的年龄和情况选择合适的剂量,制定标准化的药物治疗方案。患者不得擅自更换或停止使用某种药物,应定期复查,以确保尽快康复。 除药物外,如果患者有咯血,还需要对症治疗。少量咯血,主要是为了安慰患者,卧床休息;大量咯血,需要垂体叶素或支气管栓塞;患者病情严重,可考虑糖皮质激素;如果患者能忍受手术,也可以进行手术。