肺气肿分为小叶中央型、全小叶型和混合型三类。小叶中央型：囊状扩张的呼吸细支气管位于二级小叶中心区。全小叶型：呼吸细支气管狭窄 ，导致肺泡管、肺泡囊和肺泡扩张，遍布肺小叶。这种类型更常见α1抗胰蛋白酶缺乏的患者在北欧很常见。混合性肺气肿：小叶中央肺气肿和全小叶肺气肿同时存在。1.
自发性气胸：肺气肿患者细支气管和肺气泡中有大量气体
积聚，膨胀为气球状。在某些诱因下（如便秘、气体窒息等），肺气泡破裂，肺中大量气体泄漏，导致自发性气胸。此时，患者会突然感染，感到严重的呼吸困难，面部可见明显缺氧引起的发绀。最初的肺敲击声变成了鼓声。X你可以在胸部看到大量的气体积累。2.慢性呼吸衰竭：大量二氧化碳滞留在肺泡中。症状加重后，会引起低氧血症和高碳酸血症，导致二型呼吸衰竭。3.慢性肺源性心脏病：气泡扩张挤压肺泡毛细血管，长期缺氧引起肺动脉收缩，导致肺动脉高压，导致慢性肺源性心脏病。体征:最典型的体征是桶胸，即由于肺部积气量大，患者胸前后径明显增大，肋间隙增宽，形状像圆筒。正常的肺部敲诊是清音，但由于积气量大，肺部敲诊会出现清音。触诊时双侧语颤减弱。2.肺功能检查:由于肺内积气，肺总量增加，残气量增加，残气量/肺总量增加。X线：X线性检查可以清楚地看到肺气肿患者胸部前后径增大，横膈膜略有下移，肺纹理减少，肋间隙增宽，肺野透光率增加。
