肺气肿是指肺末端细小支气管远端持续不同程度的扩张,伴有肺泡壁和细支气管损伤,无明显肺纤维化。慢性阻塞性肺疾病的定义是一种以持续气流有限为特征的肺疾病。慢性阻塞性肺疾病患者一般患有慢性支气管炎和肺气肿。如果肺气肿患者没有持续气流有限,则不能诊断为慢性阻塞性肺疾病。1.肺气肿:最典型的体征是桶胸,即由于肺积气量大,胸前后径明显增大,肋间隙增宽,形状像圆筒。正常的肺诊断是清晰的声音,但由于大量的气体积累,肺诊断将是清晰的声音。触摸诊断时,双侧语颤减弱。X线线检查中,可以清楚地看到肺气肿患者胸部前后径增大,横膈膜略有下移,肺纹理减少,肋间隙增宽,肺野透光率增加。在肺功能检查下,由于肺积气,肺总量增加,残气量增加,残气量/肺总量增加。2.慢性阻塞性肺疾病:在检测肺气肿和慢性支气管炎的基础上,进行肺功能检查。吸入支气管扩张剂后,第一秒最大呼气量与用力肺活量的比例小于0.7,可诊断为慢性阻塞性肺疾病。吸烟是肺气肿甚至慢性阻塞性肺疾病的重要原因,因此,建议患者戒烟或尽量减少吸烟次数。此外,应避免职业或环境粉尘,脱离环境污染。2.适当的体育锻炼可以增强身体的免疫力,稍微改善患者的状况。3.肺气肿患者可能发展为慢性阻塞性肺疾病。应定期进行肺功能检查、诊断和治疗。
肺气肿与慢阻肺区别
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