帕金森病性痴呆的患者首先要符合原发性帕金森病诊断标准,有典型的运动缓慢,多从单肢或一侧肢体开始,表现为动作减少和动作缓慢,患肢笨拙不灵活,精细动作困难,协同动作减少,影响日常生活。中老年缓慢起病,慢性病程。精神症状出现在神经系统症状之后。神经系统具有典型三大主征——运动减少且缓慢,肌强直,静止性震颤,神经检查无锥体束征,排除各种原因的继发性帕金森综合。除了认知功能障碍外,PDD患者也表现为各种精神行为症状,包括幻觉、幻觉、妄想、抑郁、情绪冷漠、快速眼动、睡眠障碍等,其中视觉幻觉和错觉更为常见。抗帕金森病药物可能会影响认知功能,并尽量避免使用抗胆碱能药物(如苯海索)。卡巴拉汀是治疗的首选,安全有效,其次是多奈哌齐或加兰他敏。对于高血压和(或)糖尿病患者,需要预防或治疗与脑血管疾病相关的认知障碍。饮食应新鲜,易于消化,饮食应平衡,避免摄入过多的盐、糖和动物脂肪。多吃含纤维素的新鲜蔬菜和水果,少吃辛辣和热的食物,以保持大便畅通。避免过度饮酒、吸烟和有规律的生活。
帕金森病痴呆的诊断标准
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