心肌炎是心肌细胞本身的一种炎症性疾病。一些心肌炎患者将来可能会发展为扩张性心肌病。目前,心肌炎没有特殊的治疗方法,因为病因是病毒感染,目前抗病毒药物没有特殊的治疗效果。因此,对于心肌炎患者,临床上主要是对症治疗。不同类型的心肌病有不同的治疗方案。扩张性心肌病的治疗方案主要是抗心肌重建,肥厚性心肌病患者主要使用负肌力药物。对于扩张性心肌病患者,应选择抗心肌重建药物,如血管紧张素转化酶抑制剂,代表卡托普利和依纳普利。保钾利尿剂,如螺内酯和β受体阻滞剂,如美托洛尔、卡维地洛、比索洛尔等。非二氢吡啶钙离子通道阻滞剂也具有负肌力作用,代表维拉帕米和地尔硫,但临床上不推荐两种药物,以免增加心脏负担,过度抑制心脏功能。对于心肌炎患者,主要是对症治疗,如使用胺碘酮等广谱抗心律失常药物,有条件的患者也可以输入营养液来滋养心肌。当心力衰竭发展为心力衰竭时,需要行低盐饮食以及严格限制液体入量,所谓低盐饮食指的是患者每天摄入食盐量不宜超过5克。患者还应该多吃富含维生素c以及钾离子的水果和蔬菜,如苹果、西红柿、土豆、香蕉等。钾离子有助于降低血压和心脏负荷。患者还应调整生活习惯,戒烟戒酒。肥胖心肌病患者应禁止剧烈运动,避免心源性猝死。病毒性心肌炎患者在日常生活中应增强抵抗力,多运动,多运动。
心肌炎及心肌病如何治疗
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