脑出血
烟雾病是指指由烟雾疾病引起的脑出血。烟雾疾病是一种非常罕见的颅底血管发育畸形,主要表现为颈部动脉虹吸段和脑前动脉狭窄闭塞,一般存在于胚胎期,具体原因不明确,可能与遗传因素有一定的关系。这首先会导致脑缺血缺氧的表现,即
脑供血不足的症状,通常会经常出现
头痛和头晕,此外,颅底会形成一些补偿性侧支循环,即一些异常血管网,在脑血管造影中会出现烟雾,因此称为烟雾疾病。由于血管壁薄弱,这些扩张的血管容易破裂出血,因此可诱发脑出血。 目前有出血,首先通过头脑CT检查确定出血量。如果小脑幕以上出血超过30ml,需要手术清除血肿,否则脑疝会危及生命。 如果目前出血量不大,可以先用药物治疗,用一些止血药物预防进一步增加出血,用脱水消肿药物降低颅内压力,使血肿逐渐被吸收。 脑出血吸收后,下一步将积极治疗烟雾疾病,因为如果不治疗,很容易再次出血,容易引起脑梗死,会反复发作,通过药物治疗和其他保守治疗,只能手术,可以做血管桥或血管附着手术。