急性左
心衰竭和
支气管哮喘的鉴别可以从以下几个方面进行:从患者的角度来看,急性左心衰竭最常见于中老年患者,特别是
心脏损伤性疾病或长期慢性左心衰竭患者,急性支气管哮喘可发生在任何年龄,患者往往有支气管哮喘的家族遗传史。从临床症状来看,急性左心衰竭患者可能有严重的呼吸困难和恐惧。当急性肺水肿并发时,患者也可能出现咳嗽粉红色泡沫样痰等特殊症状。虽然支气管哮喘患者也可能出现呼吸困难和出汗,但在体格检查中,患者的双肺可以闻到明显的哮鸣声,并有呼气性呼吸困难。临床上,可能很难识别老年患者的呼吸困难症状是由急性左心衰竭还是支气管哮喘引起的。此时,为了缓解患者的临床症状,可以先使用氨氯噻嗪、茶碱等。如氨力农、多巴胺、多巴酚丁胺等。支气管哮喘患者可使用色甘酸钠、沙丁胺醇、特布他林、地塞米松等药物。急性左心衰竭患者必须严格限制钠的摄入,最好控制每天的钠摄入量2g以内,同时建议患者尽快戒烟戒酒,改善不良的饮食及生活习惯。患者可以多吃一些富含钾离子的新鲜水果及蔬菜,例如香蕉、芒果、土豆、芹菜、海带、西红柿等。