猩红热是A组β链球菌引起的急性呼吸道传染病。其临床特征是发热咽峡炎、全身弥漫性鲜红色皮疹和皮疹后明显头皮屑脱落。少数患者患病后会出现心脏、肾脏和关节损伤的异常反应。在皮疹发生之前,咽峡炎很难与一般的急性咽峡炎区分开来。白喉患者的咽峡炎比猩红热患者轻,假膜坚韧,不易抹去,猩红热患者的咽脓性分泌物很容易被抹去。但有时猩红热和白喉可以结合起来,细菌学检查有助于诊断。需要与麻疹识别:根据皮疹发生时间、皮疹发生顺序,根据皮疹恢复后的表现;水痤疮:水痤疮在发烧当天出现皮疹,如早晨露珠;识别风疹和药物皮疹。 1、一般治疗:急性期应卧床休息,吃软、轻的食物,多喝水。保持口腔和皮肤清洁,防止继发感染,老年儿童可用生理盐水漱口; 2、抗生素治疗:青霉素是治疗猩红热和所有链球菌感染的常用药物。早期应用可缩短病程,减少并发症,严重病情可增加剂量。红霉素或头孢菌素可用于对青霉素过敏的人。 高烧时物理冷却,额头冷敷或温水浴,水温最好低于体温1~2℃。保持皮肤清洁,经常换衣服。你可以用温水洗皮肤,避免使用肥皂水。避免穿绒布或化纤内衣,以免刺激皮肤,加重瘙痒。注意口腔卫生。老年儿童在进食前后用复方硼砂溶液或淡盐水漱口,儿童用生理盐水清洗。经常喝开水,嘴唇干裂时局部涂抹液体石蜡油。
猩红热鉴别诊断
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