猩红热是一种由溶血性链球菌感染引起的急性呼吸道传染病。猩红热可以全年发生,但在冬季和春季很常见。主要发生在儿童和青少年,潜伏期2-5天,主要临床症状为发热、咽痛、全身红疹、指压褪色、压复出,有时也会形成鸡皮丘疹,体检可见杨梅舌、嘴唇苍白圈。 治疗主要是使用敏感的抗生素进行抗菌治疗。如果使用的抗生素对链球菌有效,猩红热的症状可以在24小时左右消退,包括发烧和全身皮疹,皮肤瘙痒也可以随着皮疹消退而消失,喉咙痛和扁桃体肿胀可以减轻。 应用的抗生素首选青霉素,但有一部分猩红热对青霉素不敏感,可能需要换用头孢菌素类的抗生素。而如果对青霉素类的抗生素过敏,可以应用大环内酯类的抗生素,一般是应用阿奇霉素,临床效果较青霉素类或者是头孢菌素类的抗生素差一些。 进食清淡、少油的食物,如粥,面汤,蛋汤,牛奶等。恢复期应逐渐过渡到高蛋白、高热量的半流质饮食,病情好转后可改为软饭。高热时多饮水,有利于细菌毒素的排出;合并急性肾炎时,应少盐、低蛋白半流质饮食;有皮疹的患儿,饮食要细、软烂、少纤维素,多补充维生素B12,促进恢复。
猩红热临床表现
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