肝硬化腹水是肝硬化患者失代偿期的表现,还有
脾大、低蛋白血症等。常见症状包括腹水、腹部高度肿胀、下肢水肿等。
肝硬化腹水失代偿期治疗以对症治疗为主,利尿消肿、腹腔穿刺、腹水治疗,补充人血白蛋白,缓解低蛋白血症症状,减少腹水和水肿。利尿消肿可口服利尿剂、全舒适、氢氯噻嗪等药物进行口服治疗。如果无效或效果不佳,也可以静脉注射呋塞米进行利尿消肿治疗。如果无效,或者患者腹部高度肿胀,严重影响呼吸功能,腹部穿刺,腹水治疗。一般肝硬化腹水患者,腹水治疗应在2%利多卡因局部麻醉,在腹水前,签署治疗协议,向患者解释,获得患者合作。放水前,让患者排空膀胱内的尿液,放松,然后进行穿刺治疗。第一次放水不超过1000毫升,第二次放腹水不超过3000毫升。并在放水前后测量血压,防止患者出现血压下降或休克等症状。1.腹水后,注意观察患者病情变化,敷料包扎,避免污染,如果污染,立即更换,放水后,卧床30分钟。2.肝硬化腹水患者应严格限制水量,防止少尿,加重腹胀和腹水。