肝硬化时脾肿大的主要原因是肝硬化时的门脉高压，即当肝硬化时，
门静脉高压是脾肿大最直接的原因。肝硬化时，导致静脉血回流受阻，导致门静脉压迅速升高，进而影响脾脏，使脾脏静脉血回流也出现障碍，脾脏出现大量充血，导致脾肿大，脾功能受损。一般肝硬化患者脾肿大，建议切脾治疗，这是解决
脾大的根本原因，通过切脾治疗，血小板含量会增加，肝功能会恢复。肝硬化时脾肿大，可通过b超检，进行ct检查和确定诊断。如果患者脾脏巨大，甚至脾脏也可以到达肚脐左右的位置。增加患者风险，容易受到外部因素的影响，如碰撞，容易发生脾脏破裂。因此，建议脾脏大的患者慢慢行走，避免过度运动，减少振动。同时，建议患者权衡利弊，尽快切断脾脏。1.建议无肝昏迷前兆的患者增加外源性蛋白质，增强营养和抵抗力。2.避免进食生硬食物，比如有棱角的食物，炸馒头，炸鱼等，都要避免摄入，防止发生划破食道粘膜，发生破裂出血。3.避免饮酒、吸烟、烧烤等不易消化的食物。
