食管
胃底静脉曲张是
肝硬化的常见并发症之一，通常由
门静脉高压性胃病引起。食管下段见静脉曲张最常见的部位2~5 cm位置。浅静脉缺乏周围组织的支持，容易破裂出血。近50％的门静脉高压患者可能有食管和胃底静脉曲张，这与肝功能损伤的严重程度有关。1.食管和胃底静脉曲张的诊断主要取决于食管和胃十二指肠镜检查（EGD）检查。当内镜检查显示以下情况之一时，可以确定食管和胃底静脉曲张出血的诊断，如静脉曲张活动性出血；静脉曲张应用白色乳头；静脉曲张应用于无其他潜在出血原因的血凝块或静脉曲张。2.对于肝硬化失代偿期患者，建议每年复查一次消化道内镜检查，及时明确病情变化。β-受体阻滞剂：旨在预防曲张静脉的进展和破裂出血。轻度静脉曲张者仅在有出血风险较大时（红色征阳性）推荐使用非选择性β-非选择性静脉曲张患者推荐受体阻滞剂治疗β-受体阻滞剂治疗。2.内镜止血治疗:如有红征，应在内镜下套扎，防止第一次静脉曲张出血。非选择性应用β-受体阻滞剂心得安起始剂量10mg，每8 h1第二，逐渐增加到最大耐受剂量。3.对症支持治疗:一旦出现大量出血，应补充血容，以保持血流动力学稳定，保持血红蛋白水平在80 g/L以上。
