临床上，阻生
智齿不一定要拔，很多情况下还是可以保留的。以下是阻生智齿，需要拔，不需要拔。 需要拔除以下情况下的阻生智齿:如果是阻生智齿，反复炎症引起的冠周炎症患者需要拔除阻生智齿。这种阻生智齿本身有
龋齿，或者导致前面第二
磨牙的牙周病变，需要拔除。
因为正畸需要而需要拔除的阻生智齿，需要拔除。可能是颞下颌关节紊乱病诱因者的阻生智齿需要拔除。完全骨阻生，但是被疑是原因不明的神经痛病因者，或者是可疑的病灶的阻生智齿需要拔除。有咬颊或者是摩擦颊黏膜的阻生智齿，需要拔除。有囊肿形成的阻生智齿需要拔除。没有对颌牙，而且伸长的阻生智齿需要拔除。妨碍义齿制作和带入的阻生智齿需要拔除。 以下情况的阻生智齿不需要拔除：垂直萌出，能够达到邻牙的合平面，而且经过远中覆盖牙龈修整之后，能够暴露远中牙冠，并能够建立良好咬合关系的阻生智齿，不需要拔除。第二磨牙缺失，或者是无法保留需要拔除，下颌阻生智齿倾斜度没有超过45度，可以作为基牙，需要保留；或者可以通过正畸牵引，代替第二磨牙的需要保留。完全埋伏在骨内，与相邻的牙齿没有牙周的相通，而且没有压迫神经，没有引起任何症状，可以暂时保留。
