根据是否有长期大量饮酒史,脂肪性肝病可分为酒精性脂肪性肝病和
非酒精性脂肪性肝病。我国非酒精性脂肪性肝病的发病率较高,酒精性脂肪性肝病在欧美国家较为常见。一般来说,
脂肪肝患者的发病率相对隐藏,发病率相对较慢,因此大多数患者往往没有症状。少数患者偶尔会出现右上腹部不适和
肿胀疼痛、肝脏区域隐藏疼痛、全身疲劳等症状。患者的体检可以发现肝脏有不同程度的肿胀。如果病变进展为严重的脂肪性肝炎,可能会出现恶心、呕吐、食欲不振、黄疸等症状,如果病情进一步恶化到肝硬化补偿期,则表现为肝功能下降、门静脉高压等症状,如蜘蛛痣、腹水、脾大等,预后较差。轻度脂肪肝患者不需要药物治疗,糖尿病患者可以服用二甲双胍等相应的治疗糖尿病药物,高脂血症患者可以服用控制高脂血症药物,如他汀类。酒精性肝病患者,首先,可以停止酒精性脂肪肝病,最后可以停止进展。E,葡萄糖醛酸内酯(肝泰乐)等,中药制剂如水飞蓟素(水林佳、利肝隆、保肝宁)、齐墩果酸(肝舒片)、茵栀黄制剂也可改善症状。肥胖的患者应控制饮食,加强锻炼,少吃脂肪、动物内脏、花生等高脂肪食物;可食用蔬菜、水果、蘑菇、牛奶等降脂食品;酒精性脂肪肝病患者戒酒非常重要。他们应该在戒酒的基础上给予高蛋白饮食和低脂饮食,如牛奶,并补充维生素B,C,K及叶酸。