门诊看肩痛患者，常说医生，我得肩周炎吗？尤其是晚上睡不着的病人。
得肩周炎的原因
本病主要发病人群约50岁，女性较多，由于软组织退行病变，各种外力承受能力减弱；长期过度活动、姿势不良，部分上肢骨折制动时间长，肩周组织继发萎缩、粘连；学者认为情绪不稳定、精神抑郁、营养不良。
肩周炎的诊断方法
1、肩痛：起初肩痛，多为慢性发作，疼痛逐渐加重或钝痛，或刀痛，持续，气候变化或疲劳往往加重疼痛，疼痛可扩散到颈部和上肢（尤其是肘部），当肩碰撞或拉时，往往会引起撕裂疼痛，肩痛昼夜严重是疾病的主要特点，如果感冒引起疼痛，对气候变化特别敏感。
2、肩关节活动有限：肩关节各方向活动有限，外展、上升、旋转更明显，随着疾病的进展，由于长期废物导致关节囊和肩软组织粘连，肌肉力量逐渐下降，加上喙肱韧带固定在缩短的旋转位置，使肩关节各方向的主动和被动活动有限，特别是梳头、穿衣、洗脸、叉腰等动作难以完成，严重的肘关节功能也会受到影响，肘部手不能触摸同一肩膀，特别是在手臂伸展时。
3.怕冷:患者肩膀怕冷，很多患者一年四季用棉垫包肩，即使在夏天，肩膀也不敢吹。
4.压痛:大多数患者可以在肩关节周围触摸明显的压痛点，主要在肱二头肌长头肌腱沟、肩峰滑囊、喙突、冈上肌附着点等。
5.肌肉痉挛和萎缩：三角肌、冈上肌等肩周围肌肉早期可出现痉挛，晚期可出现废用性肌萎缩、肩峰突起、上升不便、后伸不能等典型症状。此时，疼痛症状减轻。
肩周炎检查
有经验的医生会根据经验对症治疗。常规需要做X检查线片，评估和消除骨质变化；
肩关节MRI检查可以确定肩关节周围的结构信号是否正常，是否有炎症，可以作为确定病变部位和识别诊断的有效方法。消除是否是简单的冈上肌腱损伤、肩袖撕裂、肱二头肌长头肌腱炎等疾病。但成本更贵。
肩周炎的特点
1.肩关节活动功能有限，日益加重，达到一定程度后逐渐缓解，直至最终完全恢复。12-24大约一个月可以自愈，但是60％无法恢复正常功能水平。只有病人最清楚这个痛苦的过程。因此，一旦发病，仍需积极治疗。
2.肩袖损伤、肩峰撞击综合征、永久起搏器后肩周痛、肩胛背神经卡压综合征、锁骨外端骨折、使用锁骨沟钢板后胸部炎症、肿瘤、颈椎病、心脏、肺、胆道疾病引起的肩部牵引痛等。不要粗心大意。要么是肩痛，要么是肩周炎。在网上查询你的经验。口服止痛药加重病情，延误治疗。
肩周炎的治疗
根据病变程度，采取不同的方法。
1.在早期阶段，应鼓励患者进行独立运动。关节应适当制动和休息，并配合理疗、热疗和服用止痛剂。剧烈的急性疼痛可以封闭痛点。一般来说，它可以缓解症状，改善功能。
2.经过上述综合治疗，手术治疗的少数患者症状没有改善，长期患者加重，可以考虑手术治疗。
3.中医对这种疾病的治疗有独特的一面。认为老年肾气逐渐衰老，气血逐渐丧失，再次遭受外感风寒的邪恶，使气血凝滞，周流不畅，血液无筋。常分为:外感风寒证型、寒湿凝滞证型、气滞血瘀证型、肝肾不足证型等。中医针灸(尤其是火针)、小针刀、按摩按摩、练习等。
肩周炎家庭保健方法
注：应在无痛范围内进行活动，因为疼痛可反射性引起或加重肌肉痉挛，从而影响功能恢复。每项活动最好不要加重疼痛。相反，它表明过度活动或新的损伤应随时调整运动量。
1.手指爬墙疗法:患者用手触摸面前的墙壁，从低到高，用食指和中指交替慢慢爬上去，爬到自己能承受的高度，做个标记，下次努力爬得更高。每天这样训练2-3次，每次15-20分钟越爬越高，对肩周炎的恢复有很大帮助。爬墙时注意不要侧弯。
2、拉毛巾疗法：拿一条长毛巾，双手拉一端，分别放在后面，一只手在上面，一只手在下面，像洗澡一样拉。在活动开始时，患者可能会受到一些限制，但不要担心，动作慢慢从小到大，感觉越来越好。坚持每天做几次，肩周炎的情况会逐渐改善。
3.墙画圈治疗:患者面向墙壁，伸直手臂，象征性地画墙壁。经常重复这个动作会对肩周炎的恢复很有帮助。
