老年抑郁症的心理治疗方法

       大多数老年患者适合心理治疗。由于老年患者理解能力下降，语言交流可能受到限制，因此应采取支持性心理治疗。非语言支持也有效地改善了老年患者的无力感和自卑感。
       老年患者适用心理治疗：①患者以前对心理治疗有效；②对药物有禁忌证的；③患者愿意接受心理治疗，抑郁症不严重，无精神症状。心理治疗最好由受过培训的专业心理治疗师进行。在大多数情况下，认知行为治疗（以抑郁症状为治疗目标）类似于人际心理治疗（以抑郁症相关的人际关系或心理社会问题为治疗目标），单一心理治疗的效率可达50％以上。虽然有200多种心理治疗方法，但大多缺乏对疗效的比较研究，或者研究结果表明，其疗效不如认知行为治疗或人际心理治疗。有效的心理治疗一般包括：短期限时，注重当前问题。治疗的目的是解决症状，而不是改变个性。认知治疗、行为治疗和人际治疗应由有经验的临床医生进行。
       一、认知治疗
       抑郁症患者往往认为他们的问题永远不会得到解决。如果他们在某个领域不成功，他们会过度扩展，认为他们在所有领域都没有希望；当坏事发生时，他们会夸大错误，责怪自己，当好事发生时，过度减少结果，认为这只是幸运；他们不知道，珍惜好事，倾向于关注坏事，反复思考。认知治疗的目的是帮助患者识别和纠正这些扭曲的负面想法，识别和纠正其潜在的不合理假设和信念，鼓励患者重建他们的生活思维方式，并从失败中站起来。理解和相信生活中会发生好事，学会控制事情的发生。这种心理治疗的好处是，一旦生效，他们将受益终生，很少复发。
       二、行为治疗
       抑郁患者常常不想动，他们常常坐在那儿反复想他们的问题。行为治疗旨在识别并改变可能引起抑郁或使抑郁持续的行为。行为治疗包括：制订活动计划，进行社交技能训练，指导解决问题，制订治疗目标等。像认知治疗一样，这些方法可以终生受益，所以也可减少抑郁复发。
       三、治疗人际关系
       人际关系治疗旨在理解和解决一个或多个人际困难。理论假设这些人际困难导致抑郁，并使抑郁症继续存在。这些困难包括：角色冲突、缺乏社交技能、延长悲伤反应或角色转变。
       四、教育
       在所有有效的治疗方法中，对患者、患者家属或照顾患者的人进行适当的教育是非常有益的。如果患者不了解他的问题和治疗计划，就很难有效地治疗。教育为患者提供了一些基本知识，使患者能够更好地控制自己的疾病。有效的控制反过来会减少无助，增加幸福，改善健康。教育的主要内容强调：
       抑郁症是一种疾病，而不是人的缺点或性格缺陷。
       大多数抑郁症都能恢复。
       3.治疗后，抑郁症可以改善。治疗抑郁症的方法有很多，每个病人都有自己的治疗方法。
       4.治疗的目的是100％恢复和保持健康。
       5.抑郁症的复发率很高。复发率为50％，复发率为75％，复发率为90％。
       6.患者及其家属可以学会识别抑郁复发的先兆，从而尽快治疗，大大降低发作的严重性。
       7.向患者提供以下信息清单可以大大提高依从性。提供的信息包括:
       ①每天定期饮食和日常生活。②未经医生同意，不得擅自停药。如有问题，请打电话给医生。③不良反应会慢慢减轻，如果你感到不合理，请通知医师。④需2～三周后你的病情会好转。⑤当你感觉好转时，不要停止服药，否则抑郁症会复发。
       在健康教育过程中，提供以下内容也将是有益的：介绍抑郁症的性质和预后；抑郁症治疗方案（如心理治疗、药物治疗或ECT）介绍各种治疗知识（如不良反应、价格和使用时间）；介绍如何识别先兆症状并尽快治疗。鼓励患者在教育过程中提问，督促患者积极参与治疗。这样，患者就可以学会有效地控制抑郁症，从而减少对自己及其家属的影响。通过让患者家属参与教育，患者家属可以更好地了解患者的抑郁症，从而给予患者更多的理解、帮助和支持。