治疗头痛的常规用药指导

       头痛是当今生活中的常见症状。当然，头痛有时也可能是神经内科疾病的前兆，因为我们不能低估头痛的危害。及时治疗不仅可以帮助患者缓解疼痛，还可以从根本上消除严重的器质性疾病。药物治疗头痛是目前最常用的方法。

       服用含有咖啡因麦角胺的镇痛药（如麦咖啡片），每次2片（儿童减半），如果仍无法控制发作，可在半小时后增加1～2但每日服用量不得超过6片，每周服用量不得超过12片。严重呕吐者可使用麦角胺栓剂，日剂量不得超过3片，l周不超过6个。在头痛时也可用布洛芬，每次口服400毫克，每日4次。同时可服用镇静安眠剂。

       预防药物包括：钙通道阻滞剂，最有效的是西比林或氟桂利嗪，每晚服用5毫克；β-阻滞剂，如心得安；赛庚啶等抗组胺药；非甾体抗炎药，如消炎痛、扶他林等；中成药，如正天丸、复方羊角胶囊、脑安等。

       此外，治疗头痛的常用药物有：

       绝经期头痛。小剂量可用于雌激素治疗，也可用于消除体内雌激素的周期性变化。该方法无效，也可改变雌激素剂型进行治疗。具体顺序可以使用：结合雌激素-纯雌二醇-合成雌激素-雌酮。据报道，添加小剂量雄激素 对缓解症状也有一定作用。

       怀孕期间头痛。由于许多止痛药对胎儿致畸或婴儿有毒作用，如果需要药物治疗，必须在医生的指导下使用。产后偏头痛，用药范围可相对放宽，严重头痛发作可肌肉注射舒马曲 ，但用药后4小时内不母乳喂养。

       月经头痛:非甾体抗炎止痛药、二氢麦角胺等。可用于急性期发作，月经前3-4天，每天2次；受体阻滞剂、抗抑郁药、钙离子通道阻滞剂、丙酸等。用于预防性治疗，与急性期相同。如果以上效果不理想，可以补充小剂量雌激素，效果更好。

       温馨提示：一些长期慢性头痛患者有疾病，随意服药，治疗不规则，或滥用药物，或擅自增加药物剂量，这是相当有害的。因为许多治疗头痛的药物本身会导致头痛，医学上被称为药物依赖性头痛。另一方面，长期大量的药物，身体对药物的敏感性下降，也很容易引起头痛。

       【参考文献:中西医头痛知识问答