微小度数斜视应该做哪些检查?

            
            

       无需特殊实验室检查

       由于斜视角小,斜视不明显;由于黄斑区域的抑制性暗点很小,斜视与异常视网膜对应,必须采用一般遮盖法或同视机检查4△三棱镜试验,Worth四点灯试验和Bagolini只有通过线状镜试验等检查方法,才能发现双眼视野中的中心暗点与异常视网膜对应,从而明确诊断。

       1.4△三棱镜试验法 4△三棱镜试验法(four-diopter prism test)用于微小度斜视的检查方法是检查两眼中心凹是否具有融合功能。正常情况下,当两眼中心凹功能良好时,会4△三棱镜底部向外放置在任何一只眼睛前,注视5m由于三棱镜的作用,远距离光源使物体图像落在颞侧视网膜上。此时,眼睛再次凹入黄斑中心,必须向内旋转。此时此刻,另一只眼睛必须向外旋转,即同向移动,以便物体图像同时落在两只眼睛的黄斑中心凹处。如果有轻微的斜视和弱视,如果是4△根据Hering根据规则,如果两只眼睛接受的神经冲动强度相等,患者的眼睛将不可避免地外转。相反,如果是,如果4△三棱镜的底部位于患者面前。由于视网膜上的注视点从侧中心的注视点移动到中心凹处,中心区域实际上是一个抑制性的暗点,患者的眼睛不旋转,健康的眼睛不旋转,证明患者的眼睛是一个小度斜视。应用程序4△三棱镜可以测量暗点的大小,方法是逐渐增加三棱镜的度数,直到患者说有复视或从不动到移动,增加底向外的三棱镜测量暗点颞侧边缘,增加底向内的三棱镜测量暗点鼻侧边缘。三棱镜度数大的值为斜视度,统计数据可作为小内斜或小外斜的诊断依据。如果怀疑有度外斜视,则应进行4△三棱镜底向内试验。

       2.Worth四点灯试验 远用四灯装置,在6m处投影为1.25°,黄斑中心凹功能可用于检查;近四灯装置为1/3m处投影为6°,可用于检查黄斑周围的视网膜功能。正常人有融合功能的人可以看到4盏灯,3绿1红或2绿2红。但在微度斜视患者中,如果黄斑中心凹陷1.25°对于大小暗点,可以通过远程四灯查看眼睛抑制,只能看到2个红灯或3个绿灯;近距离注视4灯时,由于患眼视网膜上的投影面积大于中心盲点,仍可看到4盏灯,证明眼睛周围有融合。

       3.Bagolini线状镜试验 Bagolini线状镜试验(Bagolini striated glasses test)指线状镜片上刻有细线(右眼镜片上的线是45°左眼镜片上的线条是方向135°方向),正常情况下,戴上这面镜子看前面的光源时,可以看到两束垂直的交叉光,光点位于交叉线的交叉点。如果你只能看到一束光,你就看不到明亮的眼睛被抑制,这可以在大度斜视中看到。如果两束光的交叉处有一束光在光点周围中断,这意味着眼睛有中央抑制,这可以在微小度斜视中看到。如果你看到两个光点,每个光点都有一条亮线通过,它是复视,这意味着眼睛的知觉协调很弱。

微小度数斜视应该做哪些检查?

       4.同视机检查法 采用中心型1°结合图片,被检查人员看不到老鼠的耳朵或尾巴,说明有暗点。


           

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