无需特殊实验室检查。
由于斜视角小,斜视不明显;由于黄斑区域的抑制性暗点很小,斜视与异常视网膜对应,必须采用一般遮盖法或同视机检查4△三棱镜试验,Worth四点灯试验和Bagolini只有通过线状镜试验等检查方法,才能发现双眼视野中的中心暗点与异常视网膜对应,从而明确诊断。
1、4△三棱镜试验法
4△三棱镜试验法(four-diopterprismtest)检查两眼中心凹是否具有融合功能,作为微度斜视的检查方法。正常情况下,当两眼中心凹功能良好时,4△三棱镜底部向外放置在任何一只眼睛前,注视5m由于三棱镜的作用,远距离光源使物体图像落在颞侧视网膜上。此时,眼睛必须向内转动,才能再次以黄斑必须向内旋转。此时此刻,另一只眼睛必须向外旋转,即同方向移动,以便物体图像同时落在两只眼睛的黄斑中心凹处。如果有微小度斜视和弱视,4△根据Hering根据规则,如果两只眼睛接受的神经冲动强度相等,患者的眼睛必然会外转。相反,如果4△三棱镜底部外置在患者面前。由于视网膜上的注视点从旁中心的注视点移动到中心凹处,中心区域实际上是一个抑制性的暗点,患者的眼睛不旋转,健康的眼睛不旋转,这证明患者的眼睛是一个小度斜视4△三棱镜可以测量暗点的大小。方法是逐渐增加三棱镜度数,直到患者说有复视或从不动到移动。增加底向外的三棱镜测量暗点颞侧边缘。增加底向内的三棱镜测量暗点鼻侧边缘。三棱镜度数大的值为斜视度。统计数据可作为微小内斜或微小外斜的诊断依据。如果涉嫌微小外斜视,则应进行4△三棱镜底向内试验。
2、Worth四点灯试验
远用四灯装置,6m处投影为1.25°,黄斑中心凹功能可用于检查;近四灯装置为1/3m处投影为6°,可以检查黄斑周围的视网膜功能。正常人有融合功能的人可以看到4盏灯,3绿1红或2绿2红。但是,如果患者黄斑中心凹陷,微度斜视1.25°对于大小暗点,可以通过远程四灯查看眼睛抑制,只能看到2个红灯或3个绿灯;近距离注视4灯时,仍可看到4盏灯,因为灯点在患眼视网膜上的投影面积大于中心盲点,证明眼睛融合。
3、Bagolini线状镜试验
Bagolini线状镜试验(Bagolinistriatedglassestest)指线状镜片上刻有细线(右眼镜片上的线是45°左眼镜片上的线条是方向135°方向),正常情况下,戴上镜子看前面的光源,可以看到两束垂直交叉光,光点位于交叉线的交叉点,如果只能看到一束光,看不到明亮的眼睛抑制,可见于大度斜视,如果两束光交叉有一束光在光周围中断,说明眼睛有中央抑制,可见于小度斜视,如果看到两个光点,每个光点有一条亮线,是复视,说明眼睛的知觉协调较弱。
4、同视机检查法
中心型1°结合图片,被检查人员看不到老鼠的耳朵或尾巴,说明有暗点。
