骨髓炎容易与哪些疾病混淆

       骨髓炎容易与哪些疾病混淆？

       骨髓炎的类型和类似骨髓炎的临床表现：

       1.临床上血源性骨髓炎主要分为三种类型

       (1)急性血源性骨髓炎具有全身症状，发病后10天内X线路检查没有变化，大多数病例没有以前的病史。

       (2)亚急性血源性骨髓炎，其特征是无全身中毒症状，发病时已出现X线改变，病程超过10天，没有既往发作的病史。

       (3)慢性血源性骨髓炎，其特点是依据病情变化全身症状可有可无，X线变常见，有既往感染发作的病史。

       2、骨髓炎X线显示骨膜反应，骨损伤是最常见的类型。一般来说，诊断弥漫性和急性过程的病例并不难。对于亚急性或慢性疾病、轻度疼痛、全身和局部炎症症状的病例，很难识别骨肿瘤疾病。一般来说，这种骨髓炎X线片、骨髓腔变化较轻，骨膜反应全周，范围广。有时部分骨皮质变白、硬化、成死骨像。这是肿瘤性疾病看不到的特征之一。

       3.急性骨髓炎应从全身识别急性风湿热和急性白血病X应与骨肉瘤、Ewing鉴别肉瘤、骨组织细胞增多症：

       （1）骨肉瘤通常发生在10岁左右，大部分发生在四肢骨骼偏干骨骺部；偶尔发生在骨干部，从早期就显示出全周性变化(症状4)。在这种情况下，如果与应确定的骨髓炎相比，骨损伤和骨膜反应的范围有限，但有时X难以识别线路；通过CT、MRI有必要检查和识别活体组织。

       (2)Ewing肉瘤常与骨髓炎难以鉴别。Ewing四肢骨干部肉瘤发病部位；有时疼痛严重，伴有发热和局部热感；血沉升高；白细胞升高；CRP阳性，炎症反应。X在网上，骨膜反应主要是在早期阶段，骨髓缺乏变化，诊断困难。与骨髓炎相比，骨膜反应的规则主要表现为葱皮骨膜反应，这是特征（症状3）。如有疑问，必须进行活检来确认诊断。

       (3)骨组织细胞增多症根据发病部位显示多种X线像。发生在四肢 长管状骨时，有高度的骨 质损伤和明显的骨膜反应。由于局部和全身的轻度炎症症状，骨髓炎的识别已成为一个问题。然而，与骨髓炎相比，骨组织细胞增多症的范围和骨膜反应有限；如果从死骨来看，有时没有硬化图像。骨样骨瘤有时很难与骨髓炎区分开来。X长管状骨的偏在性(即中心偏上或下)常发生在线上X线显示高骨膜反应和骨皮质肥厚。如果仔细观察，可以看到病变的 骨透明图像。但有时性骨皮质肥厚，病变不明显。